注销网号申请

网上申请办件号:姓名身份证号码执业证号码执业机构基层法律服务工作者执业证是否上缴是否合伙人(合伙人先办理退伙后再注销)是否有违法违规行为注销决定书送达方式直接送达邮寄送达其他方式联系方式邮寄地址注销原因考取法院工作考取检察院工作考取其他机关公务员考取事业单位工作转企业公司工作转外省执业出国健康原因去世基层法律服务工作者转专职律师其他原因不再从事基层法律服务工作者职业申请人签名:年月日基层法律服务所意见(是否已终止或解除合同,并办结业务、档案、财务等交接手续)(盖章)年月日县级司法局意见(盖章)年月日市级司法局意见(盖章)年月日核准执业注销批件文号备注基层法律服务工作者执业证注销申请表注:1.
基层法律服务工作者去世,由基层法律服务所提出注销申请;2.
基层法律服务工作者离所(非转所),基层法律服务所应当负责把基层法律服务工作者执业证书收回,并要求其及时办理注销申请;基层法律服务工作者不办理申请或无法联系到本人的,应提交书面的已送达的催告或者公告证明,并说明理由,由基层法律服务所申请注销;3.
此表填报一式二份.
经登记机关核准注销的,此表作为执业注销人原执业登记档案,分别市级司法局和执业注销人所在县级司法局.