标题是不是说出了你的心声

可恶的新型冠状病毒,不仅毁了你的假期出行计划,还严重地影响了你的学习工作,让你只能"家里蹲".
万幸的是,全世界的科学家们正在竭尽全力研究攻破这个令人头疼的不速之客.
那么今天,就跟随小编的步伐,让我们一起对Ta有一个更加全面的认识吧.
12月1日12月29日12月31日1月5日湖北武汉首位病人出现新型冠状肺炎症状由于发现多名不明原因肺炎患者,当地医院上报国家疾控中心1月8日目前国家疾控中心派团队调查,后从患者呼吸道灌洗液中通过核酸检测发现新型冠状病毒存在张永振团队获得病毒全基因组序列国家宣布发现新型冠状病毒,人们和新型冠状病毒的战争正式开始截至2月13日24时,中国大陆地区累计确诊病例63851例,治愈出院6723例,死亡1380例2019年2020年该病毒全称为SARS-CoV-2,所导致的疾病名称为COVID-19.
其中CO代表Corona(冠状),VI代表Virus(病毒),D代表Disease(疾病).
称为冠状是因在显微镜下能观察到其明显的棒状粒子凸起,形状如同中世纪欧洲帝王的皇冠而得名.
它属于β型冠状病毒,和2003年引起非典的SARS病毒以及2012年在中东爆发的MERS病毒同属一个属,可以算是兄弟.
不得不说冠状病毒非常凶猛,一共7种已知可以感染人类的冠状病毒中,有3种都造成了全球规模的瘟疫.
值得一提的是,该病毒基因组和SARS病毒有79.
5%的相似.
病毒简介注:上图来自药明康德微信号该病毒基因组和在中华菊头蝠上检测出的冠状病毒有96.
2%的相似,主要怀疑病毒源于蝙蝠.
传播源中间宿主科学家怀疑在蝙蝠和人类之间存在中间宿主,岭南现代农业科学与技术广东省实验室与华南农业大学合作的团队认为穿山甲是潜在宿主,同时也存在一些其他候选.
传播途径传播途径传播途径飞沫传播接触传播气溶胶传播粪口传播感染机制气溶胶容易由呼吸或排泄产生,并可在不通风的地方比如电梯等长时间停留此传播途径有待确认.
指消化道内的病原体通过粪便排出体外后,直接污染食物或经手间接污染食物再回到消化道形成感染.
通过黏膜或皮肤的直接接触传播,或飞沫沉积在物体表面,接触污染手后,再接触黏膜导致感染咳嗽、打喷嚏、说话或实施呼吸道侵入性操作时会产生飞沫,是最主要的传播途径感染机制1.
传播感染机制a.
如何进入人体病毒可以通过口腔、呼吸道、结膜等,接触到人的黏膜,从而进入人体.
b.
如何进入细胞i.
包裹SARS-CoV-2病毒粒子的脂肪膜表面有棘突糖蛋白(S,SpikeProtein)目前已发现该病毒能通过S蛋白和人类细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)结合,帮助病毒进入细胞.
这与SARS病毒进入细胞的受体相同.
图为SARS病毒的S蛋白和人ACE2蛋白结合ii.
另有研究更进一步发现该病毒的S蛋白与受体结合是靠细胞上一种特殊的蛋白酶(丝氨酸蛋白酶TMPRSS2)来引发的.
在实验中,使用针对TMPRSS2的蛋白酶抑制因子卡莫司他后,可有效阻止新型冠状病毒入侵细胞.
不过此实验结果还有待其他科学家的确认.
iii.
ACE2蛋白主要分布于心脏,肾脏,肺内皮细胞和肾小管上皮细胞上,病毒也会优先攻击这些细胞.
c.
如何在细胞内繁殖当病毒和细胞结合后,会将遗传信息导入细胞中,并利用细胞中已有的原料来合成新的病毒.
由于冠状病毒本身的RNA可以用来直接作为模板合成蛋白质,所以病毒复制更加方便.
2.
致死机制死亡患者中,中性粒细胞计数、D-二聚体、血尿素和肌酐水平持续升高,而淋巴细胞计数持续下降,直至死亡.
·中性粒细胞增多:与病毒侵袭引起的有关;·D-二聚体升高:反映凝血激活,提示持续的炎症反应;·血尿素升高:提示急性肾损伤,这是感染、休克和缺氧的综合结果.
注:细胞因子风暴(cytokinestorm)是指被感染者的免疫细胞分泌出大量的促炎细胞因子,包括肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素6(IL-6)、巨噬细胞趋化因子(MCF)等.
这些细胞因子在循环血液中高浓度的出现,不仅对免疫细胞本身有毒性,对包括心脏、肝脏及肾脏等其他器官的细胞也有很大的杀伤力,这是引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多脏器衰竭(MOF)的重要原因,最终导致死亡.
图为细胞因子风暴机制示意图2月13日晚,中国生物CNBG宣布已成功制备出用于新冠肺炎临床治疗的特免血浆.
目前已开展超过10名危重患者的新冠特免血浆治疗,临床反映患者接受治疗后明显好转.
治疗性新冠特免血浆制品已投入临床新冠特免血浆制品:是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆,经过病毒灭活处理,并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成,用于新冠肺炎危重患者的治疗.
目前进展图为瑞德西韦结构式01瑞德西韦一种RNA依赖的RNA聚合酶抑制剂,主要通过抑制病毒核酸合成抗病毒.
02克力芝(洛匹那韦利托那韦)Remdesivir抗艾滋病药物,一种增强型蛋白酶抑制剂,使病毒无法完成组装和释放.
《新英格兰医学杂志》一篇文章介绍美国首例确诊病例诊疗过程中该药展现出较好的疗效目前正处于三期临床试验中,疗效和副作用仍有待证实其有效性目前只是个案,毒副作用不清晰.
感染病学家李兰娟院士称,该药对治疗新型冠状病毒感染的肺炎效果不佳,且有毒副作用.
1.
治疗(药物)1)西药"老药新用"就目前而言,新冠肺炎并无所谓的"特效药",但科研人员正紧锣密鼓地开展药物筛选工作,针对体外抑制实验有效的药物开展临床试验.
下面列举几种仍处于临床试验阶段的新冠肺炎"候选药物".
01瑞德西韦一种RNA依赖的RNA聚合酶抑制剂,主要通过抑制病毒核酸合成抗病毒.
0203克力芝(洛匹那韦利托那韦)阿比多尔&达芦那韦Remdesivir抗艾滋病药物,一种增强型蛋白酶抑制剂,使病毒无法完成组装和释放.
均为广谱抗病毒药物.
根据武汉病毒所在CellResearch杂志上发表的成果,瑞德西韦在细胞水平上能有效抑制新型冠状病毒的感染目前正处于三期临床试验中,被视为抗击新型冠状病毒"人民的希望".
其有效性目前只是个案,毒副作用不清晰.
感染病学家李兰娟院士称,该药对治疗新型冠状病毒感染的肺炎效果不佳,且有毒副作用.
上市已近30年,用于防治流感和其他急性呼吸道病毒感染体外细胞试验中已初步证实药物对病毒的抑制作用李兰娟院士建议将上述两种药物列入国家卫健委下一版诊疗方案2)中药"辩证治疗"根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,中医辨证治疗被列为治疗方案之一.
2月14日21点,湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部将召开新闻发布会,介绍中医药参与疫情防控的有关情况.
中医辨证治疗疾病是通过使用复方中药,调节细胞因子的基因表达,使细胞因子网络的失衡状态恢复正常,从而起到治疗疾病的效果.
藿香正气胶囊、莲花清瘟颗粒、透解祛瘟颗粒(曾用名:"肺炎1号方"颗粒)等一系列中成药被推荐并获批应用于新冠肺炎的临床治疗,但其具体疗效仍有待考证.
图为细胞因子风暴机制示意图2月13日晚,中国生物CNBG宣布已成功制备出用于新冠肺炎临床治疗的特免血浆.
目前已开展超过10名危重患者的新冠特免血浆治疗,临床反映患者接受治疗后明显好转.
治疗性新冠特免血浆制品已投入临床新冠特免血浆制品:是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆,经过病毒灭活处理,并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成,用于新冠肺炎危重患者的治疗.
灭活疫苗/减毒疫苗2.
疫苗作用机制:灭活疫苗是被杀死的死病毒,减活疫苗是在体外不断繁殖后逐渐毒力弱化的活病毒.
通过在体外处理病毒并将其注入体内,可以刺激机体识别抗原并产生激烈的免疫反应,产生相应的抵抗力,从而保护机体目前研发情况:传染病诊治国家重点实验室已经成功分离了毒株,并发现几株适合作为疫苗株.
还需要验证疫苗株的安全性并且进行生产,最快也需要一年时间方可进入临床实验,真正被使用还要更久.
010203目前人们在研究的疫苗主要有三种,包括灭活疫苗/减活疫苗,mRNA疫苗/DNA疫苗,中和性抗体/非中和性抗体.
mRNA疫苗/DNA疫苗作用机制:通过在体外合成RNA或者DNA,输入体内后由细胞翻译成抗原蛋白,产生抗击病毒的作用.
由于只需要在体外合成RNA或者是DNA,所以生产周期会短很多.
目前研发情况:国外的Moderna、BioNTech和国内的斯微生物等正在研发mRNA疫苗.
部分mRNA疫苗和DNA疫苗已进行至动物实验.
不过安全性和可靠性仍然是mRNA疫苗的大问题,到目前为止还没有一种mRNA疫苗被正式使用,其距离正式使用还有一定距离.
相对来说DNA疫苗的可靠性高很多.
灭活疫苗/减毒疫苗作用机制:灭活疫苗是被杀死的死病毒,减活疫苗是在体外不断繁殖后逐渐毒力弱化的活病毒.
通过在体外处理病毒并将其注入体内,可以刺激机体识别抗原并产生激烈的免疫反应,产生相应的抵抗力,从而保护机体目前研发情况:传染病诊治国家重点实验室已经成功分离了毒株,并发现几株适合作为疫苗株.
还需要验证疫苗株的安全性并且进行生产,最快也需要一年时间方可进入临床实验,真正被使用还要更久.
0102mRNA疫苗/DNA疫苗作用机制:通过在体外合成RNA或者DNA,输入体内后由细胞翻译成抗原蛋白,产生抗击病毒的作用.
由于只需要在体外合成RNA或者是DNA,所以生产周期会短很多.
目前研发情况:国外的Moderna、BioNTech和国内的斯微生物等正在研发mRNA疫苗.
部分mRNA疫苗和DNA疫苗已进行至动物实验.
不过安全性和可靠性仍然是mRNA疫苗的大问题,到目前为止还没有一种mRNA疫苗被正式使用,其距离正式使用还有一定距离.
相对来说DNA疫苗的可靠性高很多.
中和性抗体/非中和性抗体作用机制:专门研发的抗体可以特异性识别病毒表面蛋白质.
其中中和性抗体阻止病毒进入细胞,非中和性抗体介导机体免疫细胞对病毒的吞噬.
血浆输入疗法可以起作用基本也是利用了血浆中的抗体.
目前研发情况:研究已发现基于改造SARS病毒的S蛋白可以诱导出针对其的高质量中和抗体.
此次新冠病毒和之前的SARS病毒在结构上十分类似,科学家有望利用之前的经验,尽快研发出针对新冠病毒的抗体.
但同时也有研究指出,在非典期间体内抗体含量较高的患者由于肺部剧烈的炎症反应,反而死亡较多,这也提醒人们在抗体的研发中要更加小心.
033.
公众防护参考WHO指南1、讲话交流最少相隔1米,最好2米2、及时洗手可减少病毒感染几率3、做好防护,在家收快递、取外卖感染率低4、晒太阳不能杀灭新型冠状病毒5、洗热水澡、吹空调不能杀死新型冠状病毒6、消毒酒精并非浓度越高越好(有效浓度为70-75%)7、毛领不会更容易吸附病毒8、普通人不一定要戴N95口罩WHO表示,"我们要有与新冠病毒做长期斗争的准备".
从小年夜上海首批医疗队出征前往武汉,到目前全国累计援鄂医疗队总人数超过2万人,中国正在举全国之力势必要打赢这场攻坚战.
大到新药研发、疫苗研制,小到少出门、勤洗手、戴口罩,一举一动都在向世界表示,我们一定可以共渡难关.
没有一个冬天不会过去,没有一个春天不会到来.
待到山花烂漫时,扬眉吐气地说一声:可恶的新冠君,尽管你如此狡诈,我