的是银成执业医师配套习题第4天7月14日

银成执业医师配套习题第4天7月14日

《银成 12年临床执业医师0天通关大讲堂》

同步练习题之第4日

A2型选择题

答题说明每一道考题是以一个小病例出现的其下面都有A、 B、 C、 、 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.

85 女性 31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是

A。腹部B型超声

B.胃肠道钡剂检查

 血沉

.腹水细菌培养

E。腹腔键检查

86。男性3岁 年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡溃疡间粘膜正常,最有可能的诊断是

结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C。细菌性痢疾

.克罗恩病

E.肠结核

87.男性 55岁,肝硬化年查体有少量腹水,如患者应用利尿剂首选的是

A。甘露醇

B。螺内酯安体舒通

.乙酰唑胺

.氢氯噻嗪(双氢克尿噻

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E速尿

88.男性乙肝表面抗原阳性多年,近期出现肝区痛、钠差、消瘦,查体肝大(肋下

4m)、质硬肝边缘不整,最有可能的诊断是

。急性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C大结节性肝硬化

D原发性肝癌

E。肝脓肿

89。男性,63岁,上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物次在下列疾病诊断中可能性最小的是

A心肌梗死

。急性胰腺炎

C。急性阑尾炎

。美尼尔综合征

E.急性胃炎

90.男性,70岁,间断上腹痛0余年,2月来加重伴饱胀,体重下降kg Hb 0g/L.最可能的诊断是

A.慢性胆囊炎

.慢性肝炎

C.胃癌

.消化性溃疡

E.功能性消化不良

91。男性,50岁,1年来面色苍白、乏力 1个月来出现牙龈出血。化验b 6    WBC 2。 6 x 19/,p  3xlOVL,骨髄检查增生明显活跃原始细胞% 可见到uer小体铁染色结果示细胞外铁(+ ++ ,环状铁粒幼细胞占17%,诊断骨髓增生异常综合征MD  ,根据AB分型最可能

的类型是

A.RA型

B。 RAS型

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。 RE型

D.RAE B-T型

E。 CMML 型

9 男性,30岁,1周来发热伴皮肤出血点.化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃原始细胞占骨髄非红系有核细胞的0% 各阶段粒细胞占5% 各阶段单核细胞占3 诊断急性白血病 其FB分类的类型是

A。 l

 M

C。 M4

D。 M5

E。 6

3 男性,40岁陈旧性心肌梗死年,髙血压病史4年体检:BP150/9mmg,心率9 分,降压治疗宜首选

A。 α受体阻滞剂

B。 β受体阻滞剂

C.利尿剂

D。 二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E.神经节阻断剂

9。男性,42岁,运动时胸闷1周.体检胸骨左缘第3〜4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音.心电图示Ⅱ、 Ⅲ、 a 导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

室间隔缺损

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

 劳力型心绞痛

5.女性60岁,发现主动脉瓣狭窄1年,快走时心前区憋闷年.心电图示左心室肥厚该患者治疗宜首选

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。主动脉瓣瓣膜置换术

 主动脉瓣球囊成形术

C。心脏移植

。冠状动脉搭桥术

E.主动脉瓣修补术

96.男性,58岁 6个月前急性心肌梗死,心电图1V导联ST段持续抬髙3mm近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续lh。体检心界向左侧扩大心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是

.急性心包炎

B。心室膨胀瘤

C变异型心绞痛

D。梗死后心绞痛

E急性心肌梗死

97。男性,6岁持续性呼吸困难 小时3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:T36.℃BP9060minHg,颈静脉充盈P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音.心电图电轴右偏,SAnTp血清乳酸脱氢酶 LDH增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶KMB)正常。该患者最可能的诊断是

A。肺动脉栓塞

。急性心肌梗死

C。急性心包炎

。主动脉夹层

E胸腔积液

98 男性 9岁胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音首先应考虑

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.重度二尖瓣关闭不全

E动脉导管未闭

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9。男性  岁巩膜皮肤黄染进行性加重2月余,胆囊肿大呈圆形可推动,无触压痛。首先考虑的疾病是

A。胆嚢癌

.急性胆囊炎

C。胆囊结石

D.急性病毒性肝炎

E。胰头癌

00 女性,16岁,因食过多桔子造成血中胡萝卜素增髙患者出现的皮肤粘膜黄染,首先常见于

A。手掌、足底

B。巩膜

C。 口腔粘膜

D。躯干

E。耳后

10 。男性2岁活动后心悸气急2月。检查发现肝大质地中等,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A。肝硬化腹水

B.肝癌伴腹水

C肝结核伴结核性腹膜炎

 肾病综合征伴腹水

E右心衰竭、肝淤血伴腹水

12 女性,22岁,口服不详农药60m后呕吐,流涎,走路不稳视物模糊,呼吸困难口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A血液胆碱酯酶活力

 血电解质

C.尿中磷分解产物检测

D。肝、肾功能检查

E。血气分析

103.男性,26岁,不慎被铡草机皮带绞伤左手,拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重,

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对其治疗正确的做法是

.清创应不迟于伤后24小时

B。清创无须应用止血带

C.清创按从浅层到深层进行

D.骨折可以暂不处理

E肌腱神经损伤必须一期修复

104.  岁男孩平素喜踢足球近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起皮肤无红肿发热及静脉怒张压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密.应首先考虑的诊断是胫骨结节

A。撕脱骨折

B.骨髄炎

.骨结核

D。骨软骨瘤

E。骨软骨病

05.男性 0岁,平时常有头痛头晕视物模糊,转头时突然跌倒.经检查临床诊断为颈椎病其最可能的类型是

A。神经根型

B.脊髄型

C交感神经型

D椎动脉型

。混合型

06.0岁男性,驾车撞树受伤伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体患肢短缩,呈屈曲、 内收、 内旋畸形应首先考虑的诊断是

A。股骨颈骨折

。股骨干骨折

.髋关节后脱位

。髋关节前脱位

E.坐骨神经损伤

07.8岁男孩左髋部肿痛跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温

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37  6℃左髋部活动受限Thoms征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄边缘性骨破坏.其诊断首先应考虑为

A。股骨头坏死

B。髋关节结核

.急性骨髄炎

D.骨性关节炎

E。急性化脓性关节炎

108.男性 35岁左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒,3小时后又转入昏迷状态头颅CT检査示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增髙影。下列哪项诊断可以成立

A.左颞硬脑膜外血肿

。左颞硬脑膜下血肿

.左颞骨膜下血肿

D。左颞帽状腱膜下血肿

E。左颞蛛网膜下腔出血

B1型选择题 109 ~127题}

答题说明以下提供若干组考题每组考题共用在考题前列出的A、 B、 、 D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。  09-  12题共用备选答案〉

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

B苹果酸脱氢酶

。丙酮酸脱氢酶

D.NADH脱氢酶

。葡萄糖— 磷酸酶

09 属呼吸链中的酶是

1 10.属三羧酸循环中的酶是

 1  .属磷酸戊糖通路的酶是

1 2 属糖异生的酶是

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 1 13〜1 15题共用备选答案)

葡萄球菌

.链球菌

C.肺炎链球菌

D.脑膜炎奈瑟菌

.淋病奈瑟菌

1 13。可引起食物中毒的细菌是

1 1.在粘膜表面粘附时可产生分解SIA蛋白酶的细菌是 15 引发猩红热的病原体是

(1 6〜1 18题共用备选答案

 C4bb3b

B。 b

Cc3bBbp

D C4b2b

E. 5 6\ 7 、 、 9n

1 6.经典途径的3转化酶是

1 1.旁路途径C转化酶是

1 1.经典途径的C5转化酶是

(1 1912题共用备选答案

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞绿脓菌

。克雷白杆菌

E。肺炎支原体

1 19.不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是

12 最易引起间质性肺炎改变的致病菌是

(12~122题共用备选答案)

A.干酪性肺炎

B.葡萄球菌肺炎

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C革兰阴性杆菌肺炎

D急性肺脓肿

E.肺癌

 1 .上肺部病变伴低热、乏力,经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收最先考虑的是

122 多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是

 12  12题共用备选答案)

A.碱性磷酸酶

B.癌胚抗原

。乳酸脱氢酶

D.α-酸性糖蛋白

E.α胚胎抗原

13 恶性淋巴瘤增高的是

24.肺癌增髙的是

 5.结肠癌增高的是

126。骨肉瘤血清增髙的是

27 恶性畸胎瘤增髙的是

A3/4型选择题 128~150题

答题说明:以下提供若干个病例每个病例下设若干道考题.请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、 、 、D、 E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(128~ 1 题共用题干

男性  岁。双下肢水肿2周。查体血压 0/80H,双下肢轻度凹陷性水肿.尿常规蛋白++++  红细胞  +)。 cr 12μmmo  /L。血架白蛋白28g/L。 18。为明确诊断不需要的检查项目是

A。肾活检

.双肾超声

C.肾CT

.尿蛋白定量