"第十一届国际新闻摄影比赛(华赛2014)参赛申请表"

"填写表格前请参阅参赛规则","全体参赛者均须填写本参赛表格","本表每人只须填写一份(共两页)","表格中带*者为必填项","截止日期:2015年2月15日24时","参赛者基本资料""*姓",,,"*名",,"*性别",,"*国家/地区",,"*出生日期","年",,,,"月",,"日","*联系地址"邮编",,,,,"*手机",,,,,"*办公电话",,,,"住宅电话""*电子邮箱"个人网站地址""参赛者职业信息""*单位/代理机构名称/代理人姓名"国家/地区",,,,,,,"*联系地址"邮编",,,,,,,"*单位电话",,,,,"单位网址""*联系人",,,,,"联系人职位""*联系人电话",,,,,"*联系人电子邮箱""其他联系信息""本人在此声明:""1.
我是参赛作品的作者.
""2.
我递交的单张新闻照片是2014年拍摄并发表的,递交的系列新闻照片是2014年完成或首次发表的.
""3.
我对参赛作品享有唯一版权或者已获得作品版权拥有者的同意提交参赛作品.
""4.
华赛组委会享有免费使用参赛者作品的权力,可以重复使用这些图片进行与华赛相关的出版、展览""和相关活动.
""5.
据我所知,任何第三方无权对我递交的参赛作品提出权利方面的声明或不满.
""6.
我同意此参赛申请表和华赛2014参赛规则中所述相关事项.
""7.
代理人:本人在此声明,我有权代表摄影师填写参赛申请表并签字,保证摄影师已同意上述6条事项.
""参赛人签名:",,,,"年","月","日""请确保此表中的信息(创作时间、地点、国家、标题或说明)须与递交图象时所留信息一致",,,"参赛作品登记",,,,,,"图片序列号","分类代码","拍摄日期/地点/国家","题目和新闻要素齐全的文字说明","(非必填项)发布机构/出版单位","(非必填项)首次公开发表日期","是否数码相机拍摄(请打勾)",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,"华赛征稿办公室",,,"地址:中国北京宣武门西大街57号新华社中国新闻摄影学会",,,"邮政编码:100803"