人年意142名女性遭杀

*基金项目:2007年南通市社会发展计划(指导性)项目(w200727)作者单位:1南通大学流行病与卫生统计学教研室,江苏南通226007;2江苏省南通市疾病预防控制中心作者简介:嵇红(1982-),女,江苏人,硕士在读,研究方向:流行病学在疾病的病因、诊治及预后方面的应用与评价.
通讯作者:蓝绍颖文章编号:10010580(2009)03035303中图分类号:R1813+7文献标志码:A调查研究与分析南通市居民意外伤害死亡原因分析*嵇红1,黄建萍2,杨自力2,蓝绍颖1摘要:目的了解江苏省南通市居民意外伤害的死亡特征及其规律,为制定防治和干预措施提供科学依据.
方法对南通市2004~2006年的死亡资料按照国际疾病分类(ICD-10)确定编码,用SPSS130、Exce12003进行统计分析.
结果2004~2006年南通市居民意外伤害的死亡率为44412/10万(标化后为35139/10万),前5位死因依次为:机动车交通事故、自杀、淹死、意外跌落和机动车以外的交通事故,占全部意外伤害死亡的6712%;机动车交通事故的死亡率随着年龄增大,死亡率逐渐上升,男性死亡率高于女性;居民意外伤害的潜在寿命损失年数(PYLL)前5位原因依次为机动车交通事故、自杀、淹死、机动车以外的交通事故和意外跌落;潜在工作损失年数(WYPLL)前5位原因依次为机动车交通事故、淹死、自杀、机动车以外的交通事故和意外跌落.
结论机动车交通事故、自杀和淹死是南通市居民意外伤害死亡的主要原因,应根据意外伤害死亡的流行特征,采取相应的策略和措施开展相关伤害的防治工作.
关键词:意外伤害;死亡率;潜在寿命损失年数(PYLL);平均减寿年数;潜在工作损失年数(WYPLL)AnalysisonsituationofaccidentalinjuryinNantongcityduring2004-2006JIHong,HUANGJianping,YANGZili,etal.
DepartmentofEpidemiologyandStatistics,NantongUniversity(Nantong226001,China)Abstract:ObjectiveToanalyzethestatusofaccidentalinjuryinNantongcityandprovidebasisformakingpreventionandinterventionmeasuresofaccidentalinjury.
MethodsThedeathcasesof2004-2006inNantongcitywerecodedwiththeInternationalClassificationofDeathTenthRevision(ICD-10)andanalyzedwithSpss13.
0andExcel2003.
ResultsThecrudemortalityrateofaccidentalinjurywasfor44412/100000andtheSMR(standardizedmortalityratio)was35139/100000.
Theprecedingfivecausesofaccidentaldeathwerevehicleacciden,tsuicide,drowning,accidentalfallingandtrafficaccidentexceptvehicle,accountingfor6712%ofallaccidentaldeath.
Thevehicleaccidentdeathrateincreasedwithageandwashigherinmalethaninfemale.
TheprecedingfivePYLL(potentialyearsoflifelost)ofaccidentaldeathwerevehicleacciden,tsuicide,drowning,trafficaccidentexceptvehicleandaccidentalfalling.
ThetopfiveWYPLL(workpotentialyearsoflifelost)werecausedbyvehicleacciden,tdrowning,suicide,trafficaccidentexceptvehicleandaccidentalfalling.
ConclusionThemaincausesforaccidentaldeathoftheresidentsinNantongcityweretrafficacciden,tsuicideanddrowning.
Itisnecessarytoadopteffectivemeasuresinaccidentalinjuryprevention.
Keywords:accidentalinjury;deathrate;PYLL;AYLL;WYPLL我国每年约有70~80万人死于各种意外伤害,占死亡总数的11%,居死因顺位第5位,意外伤害已成为一个重要的公共卫生问题.
为探索江苏省南通市近年来意外伤害死亡的现状及其发展变化的趋势,利用2004~2006年南通市居民的死亡报告资料,对10308名居民的意外伤害死亡特征进行了流行病学分析,为南通市今后预防和控制意外伤害死亡的发生提供一定参考.
1资料与方法11资料死亡资料来源于南通各市(区、县)疾病预防控制中心提供的2004~2006年南通市居民病伤死因年报表及死亡医学证明书;人口统计资料来源于各市(区、县)公安局.
12方法死因分类按国际疾病分类(ICD-10)标准.
用上海市疾病预防控制中心编制的DeathReg2002软件进行数据统计.
评价指标:(1)由于1岁以下的婴儿死亡原因具有特殊性,75岁以上的人群死亡伴随老化过程,其!
可预防性相对较低,按人均期望寿命75岁计算潜在寿命损失年数(PYLL),平均减寿年数(AYLL)等指标(2005年末南通市人均期望寿命为7841岁).
(2)本研究采用王声氵勇#1介绍死因分析与评价方法,潜在工作损失年数计算设定开始工作的年龄为20岁,工作上限年龄为65岁,005自然环境因素所致04612031130409021110431202613039>005淹死7504659250033723622351435894005砸死08290699008130071304411038117069005被杀033130321202811025100311302812061>00523意外伤害前5位死因年龄、性别分布特点机动车交通事故随着年龄增大死亡率总体呈现上升趋势,男性死亡率高于女性;男性35岁~交通事故各年龄段死亡水平较高,均超过1550/10万;女性自10岁年龄段开始发生,死亡率为084/10万.
15~24岁、50岁~年龄段男性自杀死亡率高于女性;25~49岁年龄段女性自杀死亡率高于男性.
淹死的死亡率在年龄分布上呈现!
两头高、中间低的分布;在1~4岁、70岁~年龄段淹死死亡率呈现较高特点;男性淹死的死亡率高于女性.
意外跌落的死亡率0~1岁组为127/10万;85岁~年龄段为12098/10万;随着年龄上升,意外跌落的死亡率逐渐上升,在60~64岁年龄段略有下降后又上升;1~4岁、85岁~年龄段女性意外跌落的死亡率高于男性,其余年龄段男性的死亡率高于女性.
机动车以外交通事故的死亡率随着年龄增长,波幅不大,除1~4岁年龄段外,男性死亡率均高于女性.
24居民前5位意外伤害死亡PYLL等指标分析2004~2006年南通市意外伤害PYLL前5位原因为机动车交通事故(8142100人年)、自杀(3865000人年)、淹死(3735000人年)、机动车以外的交通事故(2480900人年)和意外跌落(2086800人年);PYLL率依次为371&,176&,170&,113&和095&;标化PYLL居前5位的原因为机动车交通事故(7749460人年)、淹死(4175191人年)、自杀(3652638人年)、机动车以外的交通事故(2363507人年)和意外跌落(1896603人年);PYLL标化率依次为:353&,190&,167&,108&和086&;AYLL居前5位为淹死(3574人年)、触电(3367人年)、意外的机械性窒息(3188人年)、被杀(3169人年)和砸死(2909人年);WYPLL居前5位的原因为机动车交通事故(5380250人年)、淹死(2492000人年)、自杀(2481250人年)、机动车以外的交通事故(1628750人年)和意外跌落(1356750人年);WYPLL率依次为265&,123&,122&,080&和067&;标化WYPLL居前5位的原因为机动车交通事故(5178272人年)、淹死(2780429人年)、自杀(2390387人年)、机动车以外的交通事故(1567813人年)和意外跌落(1241650人年);标化WYPLL率依次为:255&,137&,118&,077&和061&;平均WYPLL居前5位的原因为机械性窒息(3919人年)、淹死(2784人年)、火灾(2597人年)、触电(2534人年)和被杀(2442人年).
354中国公共卫生2009年3月第25卷第3期ChinJPublicHealthMar2009Vol.
25No.
325男性居民前5位意外伤害死亡PYLL等指标分析2004~2006年南通市意外伤害PYLL居前5位的原因为机动车交通事故(5727900人年)、淹死(2558100人年)、自杀(1874600人年)、意外跌落(1827900人年)、机动车以外的交通事故(1807500人年);PYLL率依次为530&,236&,173&,169&和167&;标化PYLL居前5位的原因为机动车交通事故(5516773人年)、淹死(2883126人年)、机动车以外的交通事故(1758943人年)、自杀(1756769人年)和意外跌落(1668704人年);PYLL标化率依次为510&,267&,163&,162&和154&;AYLL居前5位的原因为淹死(3718人年)、触电(3437人年)、被杀(3186人年)、意外的机械性窒息(3085人年)和砸死(2850人年);WYPLL居前5位的原因为机动车交通事故(3812500人年)、淹死(1717000人年)、机动车以外的交通事故(1204250人年)、意外跌落(1199750人年)、自杀(1172250人年);WYPLL率依次为380&,171&,120&,119&和117&;标化WYPLL居前5位的原因为机动车交通事故(3725412人年)、淹死(1931997人年)、机动车以外的交通事故(1186876人年)、自杀(1133990人年)和意外跌落(1106098人年);标化WYPLL率依次为371&,192&,118&,113&和110&;平均WYPLL居前5位的原因为机械性窒息(3818人年)、淹死(2857人年)、触电(2592人年)、被杀(2591人年)、火灾(2435人年).
26女性居民前5位意外伤害死亡PYLL等指标分析2004~2006年南通市意外伤害PYLL居前5位的原因为机动车交通事故(2414200人年)、自杀(1990400人年)、淹死(1176900人年)、意外跌落(673400人年)和意外中毒(258900人年);PYLL率依次为217&,179&,106&,061&和023&;标化PYLL居前5位的原因为机动车交通事故(2283256人年)、自杀(1885766人年)、淹死(1273000人年)、机动车以外的交通事故(625077人年)和意外跌落(238012人年);PYLL标化率依次为:205&,170&,115&,056&和021&;AYLL居前5位的原因为砸死(3575人年)、意外的机械性窒息(3367人年)、淹死(3297人年)、意外跌落(2984人年)、触电(2745人年);WYPLL居前5位的原因为机动车交通事故(1567750人年)、自杀(1309000人年)、淹死(775000人年)、机动车以外的交通事故(424500人年)和意外机械性事故(165900人年);WYPLL率依次为153&,128&,076&,041&和017&;标化WYPLL居前5位的原因为机动车交通事故(1497519人年)、自杀(1250074人年)、淹死(836322人年)、机动车以外的交通事故(398439人年)和意外机械性窒息(209905人年);标化WYPLL率依次为146&,122&,081&,039&和020&;平均WYPLL居前5位的原因为:意外机械性窒息(4036人年)、火灾(3083人年)、砸死(2821人年)、淹死(2636人年)、其他有害事故和有害效应(2533人年).
3讨论本次分析结果显示,南通市居民意外伤害的死亡率为44412/10万,标化死亡率为35139/10万,占全死因的598%,由意外伤害导致的平均减寿年数为2704年,工作平均减寿年数2155年,低于郭晓雷等#2的报告.
但意外伤害依据南通市居民全死因第5位,表明由意外伤害导致居民!
早死是危害社会劳动力和社会经济发展的主要因素,其所带来的潜在损失应引起社会关注.
本次分析表明:(1)机动车辆交通事故是南通意外伤害的首位死因,男性死亡率高于女性,差异有统计学意义,与杭州毛一萍等#3的研究结果相同,死亡率水平与全国疾病监测系统2004年报告的1478/10万水平基本一致#4,这与男性暴露于伤害环境的机会较大以及他们个人的行为和性格因素有关,为了避免机动车交通事故意造成更多伤害,应加强宣传教育,提高重点人群交通意识,同时应进一步作好相关法律法规建设并加强其执法力度,以更好的遏制近年来交通事故发生及其所造成死亡不断上升的迅猛势头#5;(2)意外跌落的死亡率为541/10万,老年人群意外跌落的死亡率呈明显上升趋势,与徐国华等#6的研究结果相似,这与目前南通市已逐步进入老龄化社会及家庭一代户结构增多,老年人身边无人照顾、生活无法自理有关#7;(3)淹死的死亡率为622/10万.
1~4岁年龄段死亡率较高,早死的寿命损失较严重,AVLL居首位,WYPLL居第2位,这可能与淹死多发生于低年龄组以及南通市濒临长江,河流较多以及儿童自我保护能力较差等有关.
应加强对儿童的安全防护措施;(4)南通市居民自杀的死亡率高于杭州市#3的报道,低于甘肃省2003年疾病监测系统报道#8,男、女性死亡率差异无统计学意义.
在25~49岁年龄段,女性自杀死亡率高于男性,PYLL、AYLL、WYPLL、平均WYPLL女性高于男性,其自杀问题和模式有别于其他国家.
(5)意外机械性窒息、触电、被杀、砸死和火灾等死因死亡率虽然较低,但平均AYLL、平均WYPLLN居前,表明这类死因对年轻人危害较大,从而导致早死、寿命损失、工作损失相对严重,应引起有关部门重视.
参考文献#1王声湧.
死因分析与评价方法的进展[J].
中华流行病学杂志,1996,7:239-241.
#2郭晓雷,徐爱强,马吉祥,等.
山东省城乡居民伤害寿命损失及经济负担调查[J].
中国公共卫生,2006,22(6):737-738.
#3毛一萍,金达丰,赵培玲,等.
杭州市1995~2001年意外伤害死亡情况分析[J].
中国公共卫生,2004,20(6):746.
#42004年中国疾病监测系统死因监测年报[R].
中国疾病预防控制中心,2005,8:62-65.
#5刘娜,杨功焕,马杰明,等.
中国人群2002年与伤害有关行为的分析[J].
中华流行病学杂志,2005,26(10):746-750.
#6徐国华,张典丰,隋丛兰,等.
哈尔滨市1995~2003年城区居民伤害死亡分析[J].
中国公共卫生,2005,21(7):809-810.
#7杨来胜.
人口老龄化与目标人群社会保障研究以南通市为例[J].
人口学刊,2004,6:49-54.
#8任晓岚,格鹏飞.
甘肃省疾病监测系统意外伤害情况分析[J].
现代预防医学,2007,34(22):4324-4326.
收稿日期:20080721(郭长胜编辑王奕校对)355中国公共卫生2009年3月第25卷第3期ChinJPublicHealthMar2009Vol.
25No.
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