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北京大学医学部校园网固定IP申请表申请单位信息申请单位办公电话申请人姓名职工号/学号申请人手机电子邮箱业务办理信息主机放置位置1用途1固定IP地址1*MAC地址1主机放置位置2用途2固定IP地址2*MAC地址2主机放置位置3用途3固定IP地址3*MAC地址3请阅读并确认以下"北京大学医学部校园网入网安全协议"后签名表示同意:1、遵守中华人民共和国相关互联网法律法规和北京大学医学部相关网络与信息管理规定;不得利用校园网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的违法活动;2、严禁在校园网上制作、复制、发布、传播国家规定的有害信息;3、未经主管部门许可或注册,不得利用校园网对外提供信息服务或超范围提供信息服务;4、共同维护校园网络安全稳定,不得将校园网IP地址转借他人;5、积极配合医学部信息通讯中心根据法规对接入情况进行监督检查,并提供必要的资料和条件;6、对违反医学部信息网络建设与管理规定的行为,信息通讯中心有权视情节严重程度,提出批评、警告、直至中断服务;申请单位负责人签章签字信息通讯中心负责人签章签字注:*部分由信息通讯中心分配,业务办理需两个工作日填报人:填报单位:填报日期: