骨刺水针刀配合药物治疗足跟骨刺50例

水针刀配合药物治疗足跟骨刺50例

【摘要】跟骨骨刺是一种慢性损伤引起的常见病、多发病,以往笔者在治疗中用针灸、推拿或其他治疗收效甚微,且反复发作。用水针刀治疗跟骨刺,是一种闭合性手术效应。它即有药物的松解、消炎、止痛作用,又可铲除骨刺。

【关键词】水针刀跟骨刺

1临床资料

1.1一般资料笔者在本院治疗50位患者期间,全部经X片确诊为跟骨刺。其症状都有行走或站立时足跟痛,行动受限。一般病程为1月以上。其中男性15例,占有30%,女性351例,占70%,年龄最小40岁,最大70岁,病程1月以内者10例,3月以上者33例,2年以上者7例。

1.2治疗方法结合X片所示,令患者俯卧治疗床上,踝关节前缘垫一枕头,足跟朝上,在跟腱上止点寻找痛点,进行常规消毒。用四号特制管形平刃水针刀抽取20%利多卡因2ML、亚甲兰0.05ML、骨肽2ML,针刀刀口线在痛点标记下垂直进针,针体和足跟底的后平面呈60度角,刀口方向和跖韧带垂直,刀的深度到达骨刺部,待患者有酸、账,沉感,抽无回血,推药完备后。取出针管戴上手套左手握住足跟,右手拇、食、中指握住针柄,做纵向推移,横向剥离,再将针刀绕到肌后方骨面挑动腱鞘数次,有硬节者,将其反复剥离,铲平骨刺,出针刀。最后用创口贴保护创口。每周一次,连数三次为一个疗程,多一次治愈。三次无效者不治。术后嘱患者内旋外展踝关节数十下。

2结果

2.1疗效观察临床痊愈:足跟疼痛及肿胀消失,站立行走活动自如。显效:足跟疼痛及肿胀消失,久站久行有少许疼痛。有效:足跟疼痛及肿胀明显减轻,负重时有少许疼痛。无效:足跟疼痛及肿胀无好转,

2.2结果50例患者中,痊愈41例,占82%,显效5例,占10%,有效3例,占6%,无效1例,占2%。总有效率98%。

3讨论

本病多因中老年骨骼组织逐渐发生的增生退变所致,跖腱膜自跟骨跖面结起,向前伸展,止于五个足趾近侧趾节的骨膜上;在跟骨结节处有足底跖长韧带与前方的15趾骨相连,跖长韧带与跖腱膜一起维持足弓的平衡作用.如果长期劳损,可使跖长韧带和跖腱膜在跟骨结节处损伤,跖长韧带和跖腱膜挛缩,使跟骨结处受到牵拉,形成骨刺,引起局部疼痛。 中医认为,肝肾亏虚,肾虚不能主骨,肝虚无以养筋,若有损伤或风寒湿邪乘虚外侵,而到气血瘀滞,日久瘀滞更甚,从而使骨质增大变硬发生骨刺。根据《内经.经筋》 “结者皆痛,以痛为腧”的理论,选择治疗点,水针