nap积分慢性粒细胞白血病的治疗诊断标准是什么？

nap积分时间:2021-10-13 阅读:()

白血病NAP积分是什么?

NAP即碱性磷酸酶：主要存在于成熟阶段的中性粒细胞,其他细胞均呈阴性反应.阳性反应为在胞质中出现灰色到棕黑色颗粒,反应强度分为5级,即-,+,2+,3+,4+.反应结果以阳性反应细胞的百分率和积分值来表示.血涂片经染色反应后,在油镜下,连续观察100个成熟中性粒细胞,记录其阳性反应细胞所占的百分率即为阳性率;并对所有阳性反应细胞逐个按其反应强度作出+~4+的分级,将各级所占的百分率乘以级数,然后相加,即为积分值.参考值：阳性率10-40%,积分值40-80.意义：（1）急性化脓性感染时NAP活性明显升高,病毒性感染时其活性在正常范围或略低.因此,NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别;（2）慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低,积分值常为0.类白血病反应的NAP活性极度增高,故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标.（3）急性粒细胞白血病时NAP积分值减低;急性淋巴细胞白血病的NAP多增高;急性单核细胞白血病时一般正常或减低.故可作为急性白血病的鉴别方法之一.（4）再生障碍性贫血时NAP活性增高;阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低,可作为两者的鉴别.（5）其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高;恶性组织细胞病时NAP活性降低.

慢性粒细胞白血病的治疗诊断标准是什么？

(1)外周血中性粒细胞升高，不成熟粒细胞>10％，原始粒细胞<5％-10％； (2)骨髓粒系细胞高度增生，以中、晚幼粒细胞为主，原始粒细胞<10％； (3)中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低； (4)Ph1染色体阳性和/或bcr-abl融合基因阳性。

慢性粒细胞白血病的加速期诊断标准是： (1)外周血或骨髓中原始细胞10％一20％； (2)伴贫血或血小板减少； (3)出现绿色瘤。

慢性粒细胞的急变期标准同急性白血病。

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