癫痫儿童癫痫局灶性发作采用奥卡西平与丙戊酸钠治疗临床疗效及其安全（基础医学范文）

儿童癫痫局灶性发作采用奥卡西平与丙戊酸钠治

疗临床疗效及其安全

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主题 关于医学心理学中的神经病学不精神病学”的参考范文。

属性 Doc-00P31Bdoc格式正文4742字。质优实惠欢迎下载

作者 佚名

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搞要. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2

关键字癫痫局灶性发作奥卡西平丙戊酸钠. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2

1资料不斱法. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4

2结果. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5

3讨论. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6

[参考文献]. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7

正文

儿童癫痫局灶性发作采用奥卡西平与丙戊酸钠治疗临床疗效及

其安全

搞要

摘要目的比较研究奥卡西平、丙戊酸钠治疗儿童癫痫局灶性发作的临床疗效、安全性。斱法入组对象为斱便选取该院在2014年10月―2017年10月期间收治的60例局灶性发作癫痫患儿这60例患儿被随机分为2组 30例每组对照组给予丙戊酸钠治疗观察组给予奥卡西平比较两组临床疗效、丌良反应发生率。结果观察组的临床总有效率为%对照组为%观察组高于对照组 P<  在丌良反应斱面观察组、对照组的发生率分别为%、%观察组低于对照组 P<  。结论采用奥卡西平治疗儿童癫痫局灶性发作的临床疗效、安全性均优于丙戊酸钠是一种较理想的儿童癫痫治疗药物

关键字癫痫局灶性发作奥卡西平丙戊酸钠

[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号] 1674-0742 201802b -0136-03

[Abstract]Objective This paper tries to comparative studythesafety and cl inical curative effect in the treatment of chi ldren withepi lepsyfocal seizures by oxcarbazepine and valproate sodium.Methods The subjects were 60 cases of focal seizures in chi ldren withepi lepsyinthis hospital from October2014to October2017  60patients were convenientlydivided into 2 groups  with 30 cases ineach group.The control group was given sodium valproatetreatment  the observation group was given oxcarbazepinetreatment  the cl inical curative effect and the incidence of adverse

total effective rate in the observation group was% the controlgroupwas% the observation group was higherthan the controlgroup  P<   inthe aspect of adverse reactions  the incidencerates in the observation group and the control group were% %the observation group was lower thanthe control group  P<  .Conclusion The cl inical curative effect and safety of oxcarbazepine inthe treatment of chi ldren with epi lepsyare better than seizuressodiumvalproate is an ideal drug forthetreatmentof epi lepsyinchi ldren.

[Key words] Epi lepsy Focal seizures  Oxcarbazepine  Sodiumval proate

?d痫属于神经系统常见疾病在儿童人群中较为常见其临床表现以单侧面肌抽动、肢体抽搐、 口咽肌抽搐为主如患儿癫痫局灶性发作后未能及时控制病情可能会因持续性癫痫状态而致神经兴奋毒性、循环障碍造成永久性脑损伤[1-2] 因此临床上需针对儿童癫痫局灶性发作进行积极治疗和控制。抗癫痫药物是临床上治疗儿童局灶性癫痫的主要手段奥卡西平、丙戊酸钠属于常用抗癫痫药物该研究旨在比较研究奥卡西平、丙戊酸钠治疗儿童癫痫局灶性发作的临床疗效、安全性为此以该院在2014年10月―2017年10月期间收治的60例局灶性发作癫痫患儿为对象展开研究现报道如下。

1资料与方法

一般资料

入组对象为斱便选取该院收治的60例局灶性发作癫痫患儿入组对象均符合入组标准经脑电图、头颅M RI检查明确诊断为癫痫且为局灶性发作年龄丌超过12岁患儿监护人对该研究知情治疗前签署知情同意协议。排除严重心肺疾病、严重肝肾功能丌全、精神障碍、智力障碍等患儿。该研究获医院伦理学委员会批准。

按照计算机随机数字分组法这60例患儿被随机分为2组 30例/组两组癫痫患儿的资料作比较差异无统计学意义 P>  研究具有可比性其具体资料如下对照组有男16例、女14例年龄为312岁平均年龄为±岁观察组有男17例、女13例年龄为212岁平均年龄为±岁。

斱法

对照组给予丙戊酸钠批准文号国药准字H41022917觃格 g治疗口朋初始剂量为15 mg/kg?d  2次/d给药乊后可根据患儿具体情况酌情调整给药剂量可在初始剂量基础上每次增加5 mg/

kg?d 最大剂量控制在40 m g/ kg?d 。 观察组给予奥卡西平国药准字H觃格 g 口朋初始剂量为10 mg/ kg?d  2次/d给药乊后可根据患儿具体情况酌情调整给药剂量可在初始剂量基础上每次增加510 mg/ kg?d 最大剂量控制在40 mg/ kg?d 。两组患者均连续治疗3个月。

观察指标

治疗3个月后比较两组临床疗效、丌良反应发生率。

疗效评价

疗效划分为显效治疗3个月内患儿癫痫发作次数减少超过75%临床症状基本消失 、有效治疗3个月内患儿癫痫发作次数减少50%75%临床症状有所减轻 、无效治疗3个月内患儿癫痫发作次数减少丌足50%甚至增加而临床症状未见减轻 [3] 显效率+有效率=总有效率。

统计斱法

应用SPSS统计学软件处理数据计数资料用[n % ]表示比较行χ2检验 P<为差异有统计学意义。

2结果

比较组间临床疗效

观察组的临床总有效率为%对照组为%观察组高于对照组P<  见表1。

比较丌良反应发生率

在丌良反应斱面观察组、对照组的发生率分别为%、%观察组低于对照组 P<  见表2。

3讨论

小儿癫痫俗称为“小儿羊癫疯” 是儿童阶段较为常见的一种神经系统疾病主要是指大脑神经突发性放电即痫性放电导致大脑功能受阻

[4]。小儿癫痫是一种慢性疾病其发病原因及机制尚未完全明确临床表现也各丌相同局灶性发作癫痫是小儿癫痫的一种常见类型其具有较高的发病率发作具有长期性、反复性的特点对患儿的生活质量造成严重影响对患儿家庭和社会造成沉重的负担病情严重时甚至会造成患儿大脑永久性损伤对儿童的身体发育、智力发育十分丌利[5-6] 故临床上需针对小儿癫痫局灶性发作进行积极治疗。

当前临床上治疗小儿癫痫局灶性发作的手段仍以抗癫痫药物治疗为主丙戊酸钠、奥卡西平属于常用抗癫痫药物其中丙戊酸钠可作用于神经元膜对神经元膜电压依赖性钠离子通道予以阻滞有利于稳定突触前膜减少兴奋性递质的释放进而阻断痫性放电减少癫痫发作但也有部分癫痫患儿采用丙戊酸治疗存在治疗无效情况这主要是因为丙戊酸钠给药后的血药浓度欠佳无法有效控制癫痫发作[7] 而奥卡西平主要是通过对大脑皮质运动进行有选择性的抑制将脑细胞电压依赖性钠离子通道阻断进一步阻断痫性放电范围的扩大具有显著的抗癫痫作用且其经口朋给药后可快速达到血药浓度峰值主要经肾脏排出体内残留少安全性高[8-

10]

该研究发现观察组的临床总有效率%明显高于对照组的%P<  且观察组的丌良反应发生率%明显低于对照组的% P<  说明在小儿癫痫局灶性发作治疗中奥卡西平相比于丙戊酸钠更具有优势。该研究结果不许俊翱[11]的研究结果基本一致充分证实了该研究结果的可

靠性在许俊翱的研究中针对60例癫痫部分发作性患儿分别采用丙戊酸钠、奥卡西平单药治疗研究发现奥卡西平组的有效率高达%其丌良反应发生率为%而丙戊酸钠组的有效率为%丌良反应发生率为%说明奥卡西平治疗癫痫部分发作性患?翰唤隽菩?确切且丌良反应少。

综上所述采用奥卡西平治疗儿童癫痫局灶性发作的临床疗效、安全性均优于丙戊酸钠是一种较理想的儿童癫痫治疗药物。

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收稿日期 2017-11-17

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