答案人类环境易致肥胖

第1页共21页医疗备考qq群:6175669402021年海南省医疗卫生招聘考试《预防医学》模拟卷一一、判断题1.
发生突发公共卫生事件初级报告时,非必须报告的信息是事件发生的原因.
2.
对于病因不明的疾病,可以了解疾病的分布入手来探查病因,为采取有效措施提供科学依据,以控制流行.
3.
健康教育应通俗易懂,并确保其科学性和时效性.
4.
流行病学中的"暴露"一词是指研究对象曾经接触过某些危险因素.
5.
糖尿病患者健康管理的对象为辖区内所有2型糖尿病患者.
6.
传染病的基本特点是有传染性,病原体,免疫性和流行性.
7.
四格表资料中n小于40,T小于5时,进行卡方检验前不需要进行校正.
8.
划分疫区的范围应该考虑疾病潜伏期长短,病例居住地,隔离区的医疗条件,病例到过的区域和密接的活动范围等因素.
9.
传染病流行过程是指病原体侵入机体,与机体相互作用、相互斗争的过程.
10.
传染病能够在人群中流行,必须同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节.
11.
按年龄、性别、职业、民族、居住地区等特征抽样调查,属于多级抽样.
第2页共21页内部资料免费交流12.
在病毒性肝炎病例中,乙型肝炎患者慢性化比例最高.
13.
狂犬病是一种自然疫源性疾病.
14.
大气环境中,平流层与人类的生命活动关系最为密切.
15.
室内小气候主要由气温、气湿、气流、气压组成的.
16.
流行病学的三角模型,包含的因素有宿主、环境和病原体.
17.
预防医学的工作贯穿于疾病发生发展的全过程,但侧重于疾病的预防和健康促进.
18.
病因假设检验的常见步骤是:实验研究→病例对照研究→队列研究.
19.
现况研究中常出现失访偏倚.
20.
浮肿型蛋白质-热能营养不良主要是由于缺乏蛋白质.
21.
感染性疾病是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病.
22.
A组轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻.
23.
疟疾可经螨虫传播.
24.
乙型流感病毒最容易发生变异.
25.
一种新疗法可以延长寿命,但不能治愈疾病,可导致该病的患病率下降.
26.
发病率可用来表示在较短的时间内(以周或月为单位),一定人群中某病新病例出现的频率.
27.
队列研究的主要目的是探讨病例组与对照组之间某些因素暴露的差别,检验病因假说.
第3页共21页医疗备考qq群:61756694028.
评价筛检试验时,要考虑的指标主要有灵敏度、特异度和约登指数.
29.
χ2值的分布形状取决于自由度ν.
30.
在关联性研究中,相关系数的假设检验中P值越小,则两变量相关性越好.
31.
二级社会预防的主要对象是高危人群.
32.
医学模式是永恒不灭的.
33.
长期吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉尘易引起矽肺.
34.
特别紧张的脑力劳动会使脑部供血不足.
35.
引起生物地球化学性疾病的主要原因是工业废弃物的排放.
36.
水俣病是一种生物地球化学性疾病.
37.
我国居民膳食中,热能的主要食物是粮谷类.
38.
粪内源氮是指未被消化吸收的蛋白质的氮.
39.
蛋白质的生物价是反映食物蛋白质消化吸收后,被机体利用程度的指标.
40.
单糖包括乳糖和葡萄糖.
二、单选题1.
下列哪一点不是流行病学定义中的内涵:A.
研究对象是人群B.
不仅研究疾病,而且研究健康状态C.
重点研究疾病的症状及体征第4页共21页内部资料免费交流D.
重点研究疾病及健康状态的分布及影响因素,并提出控制消灭疾病促进健康的策略及措施2.
抽样调查时,对抽样起点需随机的抽样方法是:A.
单纯随机抽样B.
系统抽样C.
整群抽样D.
分层抽样3.
流行如何判断:A.
发病率超过5%B.
发病率超过8%C.
发病率超过15%D.
根据不同病种、不同时期、不同历史情况进行比较4.
生态学研究的基本观察单位是:A.
个体B.
群体C.
器官D.
细胞5.
在一次某病的现况研究中,发现男性符合该病症状标准的为80/10万,而同年龄组女性为90/10万.
该年龄组女性发生该病的危险性大的推论是:A.
正确的B.
不正确,因为未区分发病率和患病率C.
不正确,因为未在性别之间作率的比较D.
不正确,因为未设立对照第5页共21页医疗备考qq群:6175669406.
下列哪项是病因的最确切含义:A.
病原微生物B.
物理因子C.
化学因子D.
凡能使人们发病概率增加的因子7.
下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度:A.
发病率B.
死亡率C.
患病率D.
病死率8.
维生素A的主要来源是:A.
马铃薯B.
梨子C.
小麦D.
动物肝脏9.
抽样调查样本具有代表性的条件是:A.
随机抽样B.
样本足够大C.
按需要选择样本D.
随机抽样且样本足够大10.
罹患率适用于:A.
慢性病B.
疾病的长期流行C.
较小范围或短期流行D.
某病的隐性感染11.
长期接触石棉粉尘最易发生的恶性肿瘤是:A.
胃癌B.
肺癌和间皮瘤C.
淋巴瘤D.
肝血管肉瘤第6页共21页内部资料免费交流12.
选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度,该研究为:A.
队列研究B.
病例对照研究C.
现况调查研究D.
临床试验研究13.
通过第一步的研究,结果发现了明确的致病因素,下一步最好采取:A.
队列研究B.
科研设计C.
资料整理D.
资料分析14.
以下哪一组疾病,都应以第一级预防为重点:A.
地方病、肿瘤、职业病B.
食物中毒、肿瘤、公害病C.
地方病、传染病、职业病D.
公害病、心脑血管疾病、传染病15.
表示均数抽样误差大小的统计指标是:A.
标准差B.
方差C.
均数标准误D.
变异系数16.
刺激性气体所引起的肺水肿分为:A.
刺激期、肺水肿期、恢复期、痊愈B.
刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期C.
眩晕期、诱导期、肺水肿期、恢复期D.
刺激期、眩晕期、肺水肿期、恢复期17.
反映个体差异的范围,是一组资料的最大与最小值之差.
第7页共21页医疗备考qq群:617566940A.
全距B.
四分位数间距C.
方差和标准差D.
变异系数18.
紧张反应的表现包括:A.
心理反应和行为表现B.
生理反应和行为表现C.
疲劳和生理反应D.
心理反应、生理反应和行为表现19.
抢救氰化物中毒最有效的办法是尽早使用:A.
硫代硫酸钠B.
亚硝酸钠C.
小剂量美兰D.
先用亚硝酸钠,再用硫代硫酸钠20.
周期性的正确解释是:A.
疾病依规律性的时间间隔发生流行B.
疾病突然升高的现象C.
疾病发病率超过一般水平D.
病发病率保持在一般水平21.
具有抗氧化作用的维生素是:A.
维生素AB.
维生素DC.
维生素ED.
叶酸22.
人与环境之间辩证统一的关系主要体现在:A.
机体的新陈代谢B.
人类对自然资源的索取第8页共21页内部资料免费交流C.
人类对自然环境的依赖性D.
人对环境的破坏,又对环境加以保护和治理23.
标准误越大,则表示此次抽样得到的样本均数:A.
系统误差越大B.
可靠程度越高C.
抽样误差越大D.
可比性越差24.
肉毒中毒特征性的临床表现为:A.
剧烈呕吐B.
黄绿色水样便C.
紫绀D.
神经系统损伤症状25.
第二次卫生革命的主要任务是预防:A.
传染病B.
常见病C.
慢性病D.
急性病26.
清洁生产是指:A.
生产场地清洁、厂房清洁B.
生产场所清洁卫生、无垃圾灰尘C.
清洁的生产过程D.
节约能源、资源消耗少,有效预防控制污染和其他废物生成的生产工艺过程27.
可吸入颗粒物是指能长时间漂浮于空气中很容易进入呼吸道和肺的颗粒物,一般直径小于或等于:A.
5μmB.
10μmC.
2μmD.
1μm第9页共21页医疗备考qq群:61756694028.
苯的氨基和硝基化合物大多属于:A.
沸点高、挥发性高的固体或液体B.
沸点低、挥发性低的固体或液体C.
沸点高、挥发性低的固体或液体D.
沸点低、挥发性高的固体或液体29.
吸入大量的有害气体时,必须迅速脱离现场,其目的在于:A.
及时补充新鲜空气B.
促进毒物从肺部排出C.
阻止毒物继续吸收D.
阻止毒物继续吸收,并有利于促使其从肺部排出30.
下列哪项是糖尿病患者的典型症状之一:A.
肥胖B.
多尿C.
高血压D.
佝偻病三、论述题1.
论述地方性甲状腺肿的预防措施.
第10页共21页内部资料免费交流2.
论述传染病的诊断需要哪些方面的资料3.
论述艾滋病的流行特征.
4.
论述传染病的预防措施.
四、案例分析题第11页共21页医疗备考qq群:617566940案例一王某,男,40岁,某矿场工人,工龄6年.
因咳嗽、咳痰、胸闷就诊.
X线胸片表现:肺部圆形小阴影,边缘整齐,总体密集度1级,范围达到两个肺区.
病理表现:横断面葱头状且外周多层紧密排列呈同心原状胶原纤维的小结节.
根据上述材料所提供的信息,回答下列问题:1.
该患者最可能的诊断是什么2.
诊断依据是什么3.
如何预防此类疾病的发生第12页共21页内部资料免费交流案例二某沿海小村附近的海域中不少鱼群出现异常游动,飞行的水鸟突然坠海,猫流涎不止、疯癫发狂、步态不稳甚至跳海溺亡.
当地幼童出现走路不稳、言语不清、肢端麻木和狂躁不安的特殊神经症状.
根据上述材料所提供的信息,回答下列问题:1.
你认为当地幼童可能患有什么疾病2.
怎样预防这样的疾病呢案例三2010年4月1日至4月8日,某区将疾病预防控制中心陆续接到本区几所学校报告,第13页共21页医疗备考qq群:617566940学生中陆续出现一种不明原因的疾病,学生主诉发热、纳差、全身不适,部分学生有巩膜黄染,共90例.
自2010年1月起,该区由供餐公司开始向学校供应午餐.
现派你去调查处理这起疫情.
根据上述材料所提供的信息,回答下列问题:1.
这次疫情调查你准备收集哪些资料2.
为控制这次疫情,你建议采取哪些控制措施2021年海南省医疗卫生招聘考试《预防医学》模拟卷一参考答案及解析一、判断题1.
【答案】√.
解析:发生突发公共卫生事件初级报告时,由于时间未经过调查,原因可能并不十分明确,因此,时间发生的原因不一定非要上报,报告可能的原因即可.
2.
【答案】√.
解析:对于病因不明的疾病,通常先运用描述流行病学研究了解疾病的分布及原因,初步探究病因.
3.
【答案】√.
解析:健康教育应确保大众能够理解并接受,而且要有科学依据,同时还要与时俱进.
4.
【答案】√.
解析:是指研究对象接触过某种待研究的物质(如重金属)或具备某种待研究的特征(年龄、性别及遗传等)或行为(如吸烟).
第14页共21页内部资料免费交流5.
【答案】√.
解析:2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上,所以被归为糖尿病患者健康管理的对象.
6.
【答案】√.
解析:传染病的基本特征包括:①有病原体;②有传染性;③有流行病学特征;④有感染后免疫力.
7.
【答案】*.
解析:2*2列联表卡方检验对资料的要求是:n不小于40,T不小于5.
8.
【答案】√.
解析:疫区是指病毒或病菌所能传播的地区.
疫区的范围大小受传播方式和环境条件的限制.
9.
【答案】*.
解析:传染病流行过程是指病原体从感染者排出,经过一定的传播途径,侵入易感者机体而形成新的感染,并不断发生、发展的过程.
10.
【答案】√.
解析:传染病三个基本环节为传染源、传播途径和易感人群.
11.
【答案】*.
解析:按年龄、性别、职业、民族、居住地区等特征抽样调查,是将总体按照某种特征分为若干层级,属于分层抽样.
12.
【答案】√.
13.
【答案】√.
解析:狂犬病多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染.
因而属于自然疫源性疾病.
14.
【答案】*.
解析:人类活动排入大气的污染物绝大多数在对流层聚集.
因此,对流层的状况对人类生活的影响最大,与人类关系最密切.
15.
【答案】*.
解析:室内小气候主要由气温、气湿、气流、热辐射这四项气象因素组成.
16.
【答案】*.
解析:流行病学三角模型包含的因素是:病因、宿主、环境.
17.
【答案】√.
解析:预防医学贯穿于疾病发生前、发生时、发生后,重点在于发生前的病因预防.
18.
【答案】*.
解析:病因假设检验,一般是先进行病例对照研究,从"果"到"因"检验疾病和病因的关联性,然后通过队列研究,由"因"到"果"研究暴露与疾病的关系,最后进行实验研究验证病因与疾病的关系.
实验研究最具说服力,但违背伦理学,较难实现.
19.
【答案】*.
解析:现况调查是在某时点或某时期内对某特定范围人群当时的疾病和健康状况以及相关特征和因素的调查分析,以描述调查状况的分布情况,探索疾病病因线索,无需随访,故不会出现失访偏倚.
20.
【答案】√.
解析:浮肿型蛋白质-热能营养不良主要是由于缺乏蛋白质,同时有维生素和矿物质等多种营养素缺乏,而热能充足.
21.
【答案】*.
解析:这是传染病的概念.
感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性感染性疾病.
22.
【答案】√.
解析:A组轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻,B组轮状病毒可引起成人腹泻.
第15页共21页医疗备考qq群:61756694023.
【答案】*.
解析:疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病.
24.
【答案】*.
解析:甲型流感病毒比乙型流感病毒更容易发生变异.
25.
【答案】*.
解析:延长寿命,但不能治愈疾病,相当于延长了病程.
根据患病率=发病率*病程,发病率不变,可知该病患病率增加.
26.
【答案】*.
解析:发病率表示在较长的时间内(多为1年),一定人群中某病新病例出现的频率.
而罹患率才是表示在较短的时间内(以周或月为单位),一定人群中某病新病例出现的频率.
27.
【答案】*.
解析:队列研究的主要目的是观察并比较暴露组与非暴露组的发病情况及其差别,检验病因假说.
28.
【答案】*.
解析:从方法学上评价筛检试验时要考虑到真实性、可靠性和收益等方面.
灵敏度、特异度和约登指数都是评价筛查试验真实性的方法.
29.
【答案】√.
解析:χ2分布的形状完全依赖于自由度ν的大小,随着自由度的增加,曲线逐渐趋于对称.
30.
【答案】*.
解析:P值越小,则认为总体具有线性相关的理由越充分,而不能认为变量间的相关系数就越强,相关的强弱可利用样本相关系数对总体相关系数做出区间估计来回答.
31.
【答案】√.
解析:二级预防的措施是早期发现、早期诊断和早期治疗,即"三早".
针对的主要对象为高危人群.
32.
【答案】*.
解析:医学模式是在医学实践的基础上产生的,是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学本质的概括.
医学模式并不是一成不变的僵死的教条,而是随着医学科学的发展与人类健康需求的不断变化而演变.
33.
【答案】*.
解析:根据题意,引起的是炭尘肺,炭尘肺是生产和使用炭黑的工人长期吸入较高浓度的炭黑粉尘所引起的一种职业病.
长期吸入游离二氧化硅会引起矽肺.
34.
【答案】√.
解析:特别紧张的脑力劳动大脑长期处于紧张状态,可致脑血管紧张度增加,血压上升,心率加快,脑供血常不足.
35.
【答案】*.
解析:引起生物地球化学性疾病的主要原因是环境中某些元素含量过多或过少.
36.
【答案】*.
解析:水俣病是一种公害病,是由于含无机汞的工业废水排入水体后,其中的无机汞沉积水底,被细菌转化为毒性更强的甲基汞,并被富集于水生生物(如鱼类或贝类等)体内,人们长期食用这种含甲基汞的鱼类或贝类,造成中枢神经系统损伤.
37.
【答案】√.
解析:我国居民膳食中,50%~60%的能量和50%~55%蛋白质由粮谷类食品提供.
38.
【答案】*.
解析:粪内源性氮指肠道内脱落或死亡细胞所含的氮.
第16页共21页内部资料免费交流39.
【答案】√.
解析:此为生物价的基本概念,生物价越高,表明其被机体利用的程度越高.
40.
【答案】*.
解析:乳糖为双糖,由葡萄糖和β-半乳糖结合而成.
二、单选题1.
【答案】C.
解析:疾病的症状及体征属于临床范围,并不是流行病学的重点.
2.
【答案】B.
解析:系统抽样又称机械抽样,是按照一定顺序,机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样单位.
3.
【答案】D.
解析:流行是指某地区某病发病率显著超过历年的散发发病率水平,需根据不同病种、不同时期、不同历史情况进行比较.
4.
【答案】B.
解析:生态学研究是在群体的水平上研究某种因素与疾病之间的关系,以群体为观察和分析的单位,通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率,分析该暴露因素与疾病之间的关系.
5.
【答案】C.
解析:不能直接得出结论,性别之间还需做率的比较.
6.
【答案】D.
解析:病因的定义:那些能使人群发病率概率增加的因素,就可以认为是疾病的病因,其中某个或者多个不存在时,人群疾病发生频率就会下降.
7.
【答案】D.
解析:病死率是指一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例.
表示某病患者因该病死亡的危险性.
8.
【答案】D.
解析:维生素A的最好来源是动物肝脏、奶类、蛋类等,维生素A原的良好来源是深色蔬菜与水果.
9.
【答案】D.
解析:随即保证每个对象都有已知的、非零的概率被选入作为研究对象,以保证样本的代表性;若样本量大,数据可靠、分析正确,则可以把调查结果推论到总体.
10.
【答案】C.
解析:罹患率是测量某人群某病新病例发生频率的指标,通常指在某一局限范围短时间内的发病率.
11.
【答案】B.
解析:石棉是公认的致癌物,石棉纤维在肺中沉积可导致肺癌和恶性间皮瘤.
石棉的致癌作用被归因于:(1)石棉纤维的特殊物理性能.
(2)吸附于石棉纤维的多环芳烃物质.
(3)石棉中所混杂的某些稀有金属或放射性物质.
(4)吸烟的协同作用.
间皮瘤可发生于胸、腹膜,以胸膜最多见.
石棉具有较强的致恶性间皮瘤潜能,可能与其纤维性状和多丝结构,容易断裂成巨大数量的微小纤维富集于胸膜有关.
此外石棉纤维的耐久性和表面活性也是致癌的重要因素.
12.
【答案】A.
解析:队列研究是将某特定人群分假设因素的暴露组与非暴露组追踪观察一定时间比较两组的疾病发生率是否有差异.
它能直接估计所观察的因素与疾病的联系强度.
第17页共21页医疗备考qq群:61756694013.
【答案】A.
解析:发现病因,后验证病因.
研究设计目的是明确该研究的研究因素,资料整理看是否有数据遗漏,偏移等.
资料分析是对整理后的数据进行统计学分析.
14.
【答案】C.
15.
【答案】C.
16.
【答案】B.
解析:刺激性气体引起的肺水肿,临床过程可分为四期:(1)刺激期:短时间内出现呛咳、流涕、咽干、咽痛、胸闷及全身症状.
(2)潜伏期:刺激期后,自觉症状减轻或消失,病情相对稳定,但肺部潜在病理变化仍在继续发展,经过一段时间发生肺水肿,属"假象期".
(3)肺水肿期:潜伏期后,突然出现加重的呼吸困难,烦躁不安、大汗淋漓、剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫样痰.
此期病情在24小时内变化最剧烈,若控制不力,有可能进入急性呼吸窘迫综合征期.
(4)恢复期.
17.
【答案】A.
解析:全距用R表示,是一组资料的最大与最小值之差.
反映个体差异的范围.
全距越大说明资料的离散程度越大.
18.
【答案】D.
解析:职业紧张反应的表现:长期过度紧张反应主要表现在心理、生理和行为的变化及精疲力竭症几个方面.
19.
【答案】D.
解析:氰化物中毒时,解毒剂应首选高铁血红蛋白形成剂和供硫剂,以亚硝酸钠-硫代硫酸钠为氰化物中毒首选解毒药物组合,疗效可靠.
20.
【答案】A.
解析:疾病的周期性是指疾病频率按照一定的时间间隔,有规律的起伏波动,每隔若干年出现一个流行高峰的现象.
21.
【答案】C.
解析:维生素E是很强的抗氧化剂,在体内保护细胞免受自由基损害.
维生素E抗氧化的机理是防止脂性过氧化物的生成,为联合抗氧化作用中的第一道防线.
这一功能与其保持红细胞的完整性、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、改善免疫功能及延缓衰老等过程有关.
尤其是在预防衰老、减少机体内脂褐质形成方面研究很多.
22.
【答案】A.
23.
【答案】C.
解析:标准误,即样本统计量的标准差,是描述对应的样本统计量抽样分布的离散程度及衡量对应样本统计量抽样误差大小的尺度.
标准误越大,则表示此次抽样得到的样本均数抽样误差越大.
24.
【答案】D.
解析:肉毒中毒起病急骤,以中枢神经系统症状为主,早期有恶心、呕吐等症状,一般B型和E型比A型常见,继之出现头昏、头痛、全身乏力、视力模糊、复视.
25.
【答案】C.
解析:第二次卫生革命,就是卫生工作的主攻方向由控制传染病延伸到向生活方式引起的疾病宣战,主攻方向以心脑血管疾病、恶性肿瘤、意外伤害、糖尿病和精神病等慢性非传染性疾病为主.
26.
【答案】D.
解析:清洁生产在不同的发展阶段或者不同的国家有不同的叫法,例如"废物减量化"、"无废工艺"、"污染预防"等.
但其基本内涵是一致的,即对产品和产品的生产过程、产品及服务采取预防污染的策略来减少污染物的产生.
第18页共21页内部资料免费交流27.
【答案】B.
解析:可吸入颗粒物指空气动力学当量直径≤10微米的颗粒物称为可吸入颗粒物,又称为PM10.
28.
【答案】C.
解析:苯的氨基和硝基化合物多数沸点高、挥发性低,常温下多为固体或液体,多难溶或不溶于水,而易溶于脂肪、醇、醚、氯仿及其他有机溶剂.
29.
【答案】D.
解析:吸入大量有害气体时,脱离现场可以阻止毒物继续吸收,并且可促进毒物排出肺部.
30.
【答案】B.
解析:糖尿病:是由于体内胰岛素分泌量不足或者胰岛素效应差,葡萄糖不能进入细胞内,结果导致血糖升高,尿糖增加,出现多食、多饮、多尿、而体力和体重减少的所谓"三多一少"的症状.
三、论述题1.
【参考答案】(1)一级预防地方性甲状腺肿的主要病因是由于缺碘.
因此,首要的预防原则就是补充碘的含量.
常见的补充碘的方法有:食盐加碘、口服或肌注碘油、口服碘化钾,食用碘化面包、碘化饮水、加工的富碘海带、海鱼等.
(2)二级预防即早发现、早诊断、早治疗.
可以通过在地方性甲状腺肿流行区进行定期筛查甲状腺功能的方法,如检查尿碘的方法进行筛查,及早发现可疑甲状腺肿的病人,及早进行治疗.
(3)三级预防可通过适当的治疗缓解症状,如尽早使用甲状腺激素预防疾病进一步恶化.
到了疾病晚期,通过早期发现和管理合并症,对已经发生的残疾进行康复治疗,最大限度的恢复个体的机体功能和社会功能,提高生活质量,延长寿命.
2.
【参考答案】(1)临床资料全面而准确的临床资料来源于详尽的病史询问和细致的体格检查.
(2)流行病学资料包括:①传染病的地区分布;②传染病的时间分布;③传染病的人群分布.
(3)实验室及其他检查资料实验室检查对传染病的诊断具有特殊的意义,包括一般实验室检查、病原学检查、特异性抗体检测、其他检查如支气管镜检查、胃镜检查和结肠镜检查等.
3.
【参考答案】艾滋病的流行病学特征有:第19页共21页医疗备考qq群:617566940(1)传染源:病人和无症状病毒携带者是本病的传染源,特别是后者.
病毒主要存在于血液、精液、子宫和阴道分泌物中,其他体液亦含病毒,均具有传染性,但意义不大.
(2)传播途径:①性接触传播(为主要传播途径);②注射途径传播(血液);③母婴传播;④其他途径:包括器官移植,人工授精等.
此外,医护人员被污染的针头刺伤及破损皮肤受污染等.
(3)高危人群:男同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、血友病及多次输血者为高危人群.
4.
【参考答案】传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环节来采取综合性措施.
(1)管理传染源.
严格执行传染病报告制度,对有传染性的患者进行隔离和治疗,对接触者进行检疫或预防,对病原携带者进行治疗、隔离或教育,对感染动物进行处理;(2)切断传播途径.
如养成良好的个人卫生习惯,改善环境卫生,消灭传播媒介,采取消毒措施等;(3)保护易感人群.
增强体质以提高机体非特异性免疫力,预防接种以提高人群的特异性免疫力.
四、案例分析题案例一1.
【参考答案】该患者最可能的诊断为矽肺.
2.
【参考答案】诊断依据:①职业史:矿场工人,工龄6年,游离二氧化硅接触史;②症状与体征:X线胸片表现为肺部圆形小阴影,边缘整齐,总体密集度1级,范围达到两个肺区;③实验室检查:病理表现为横断面葱头状且外周多层紧密排列呈同心原状胶原纤维的矽结节.
3.
【参考答案】预防措施:(1)法律措施①立法和执法:严格遵守《中华人民共和国尘肺防治条例》及相关法律条例.
②根据粉尘接触限值,严格控制作业场所粉尘浓度.
(2)技术措施.
①改革工艺过程,革新生产设备:是消除粉尘危害的根本途径.
②湿式作业:使粉尘被湿润后不易向空气中飞扬.
第20页共21页内部资料免费交流③密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的作业场所,应采用密闭抽风除尘办法.
(3)卫生保健措施①接尘工人健康检查:包括就业前健康检查、定期健康检査、脱尘健康检査.
②做好个体防护:因受条件限制,粉尘浓度暂不能达到卫生标准时,可佩戴防尘口罩,作为辅助措施.
③注意个人卫生保健:开展体育锻炼,加强营养,搞好个人卫生,增强体质,提高防病能力.
案例二1.
【参考答案】由动物出现异常状态到人出现异常神经症状,可以判断幼童患有慢性甲基汞中毒.
2.
【参考答案】我们可以从五个方面预防慢性甲基汞中毒:(1)消除污染源:工厂废水、废气、废渣经处理达标后才能排放;水产品中甲基汞含量超标时,禁止捕捞和出售;对污染严重的水域,可进行填埋整治.
(2)加强环境与人群健康监测:加强对水体中汞含量的监测,对汞污染区居住人群加强健康检查并建立健康档案.
(3)控制甲基汞的摄入:在已知被甲基汞污染的地区,应根据污染的程度,限制捕捞或禁止食用鱼、贝等水生生物.
WHO规定鱼体内的汞含量应低于0.
4mg/kg.
(4)保护临床前期人员:可应用二巯基丁二酸等药物进行驱汞治疗,同时积极改善一般情况,防止其他器官受损.
(5)提高国民环保意识:积极宣传《水污染防治法》和《环境保护法》,增强国民环保意识.
案例三1.
【参考答案】人口学资料、自然因素、社会经济情况、疾病资料、学生缺课统计、送餐公司有关情况,供水情况,预防接种情况等.
2.
【参考答案】(1)病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗;(2)供餐公司在未查清前应停止供餐,对其人员进行体检,加强卫生监督;(3)疫源地随时及终末消毒;(4)做好三管一灭(管水、管粪、管饮食、消灭苍蝇);(5)学生中接种甲肝疫苗;(6)开展卫生宣教.
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