招商银行信用卡CHINAMERCHANTSBANKCREDITCARD持卡人疑问交易声明书CARDHOLDER'SSTATEMENT持卡人姓名C/HNAME信用卡卡号CardNo.
本人委托招商银行将下列声明及相关文件交于商户所属的收单银行,代本人反映争议款项.
(请写下争议款项的明细并在符合您声明的情况前打"√")IentrustChinaMerchantsBanktotransferthisstatementandrelateddocumentstotheacquirerbanksanddisputethepaymentsbelowonmybehalf.
(Pleasewritedownthedetailsofthedisputetransaction(s)andchooseyourproperconditionwith"√".
)交易日期TRANS.
DATE商户名称MERCHANTNAME金额TRANSAMOUNT()1.
本人从未授权过上述消费,且未授权他人使用此卡,也未透露过信用卡数据予他人.
本人一直依从招商银行约定条款妥善保管本人的信用卡.
Ihaveneverparticipatedinorauthorizedtheabovementionedtransaction(s).
AndIneithermadeitnorauthorizedanyonetomaketheabovestatedtransaction(s),andthecardwasinmypossessionatthetimeofthedisputedtransaction(s).
)()2.
本人确实于_____年___月___日到过此商店,并消费了一笔金额_______(美金/人民币),但上述款项并非本人的消费.
本人一直遵守招商银行的规定,妥善保管本人的信用卡,且卡片一直在身上,并未借予或授权他人使用.
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