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问 诊

为了能够让顾教授更详细地了解患者的病情为了顾教授能够拟出更加切合实际病情的中药处方取得更好的治疗效果请根据患者的实际病情尽可能详细地填写以下内容。联系或购药人姓名 联系电话 联系日期 填表日期

1、请根据患者的情况详细填写下列条目

性别 年龄 职业 婚否 身高 体重 肤色 籍贯 现住址

主症特点 哪些条件可使症情加重或减轻相关伴随症状。  

面色 与平常是否不同红黄 白黑青有无光泽  

眼象 白睛颜色色青色黄等有无血丝有无瘀斑有无黑点有无干涩胀感眼下颜色 

舌象舌质颜色红淡红淡白深红紫红青紫是否有瘀斑瘀点舌尖红舌边

舌体瘦胖舌边有无齿痕舌体是否干燥湿润适中 

舌苔厚薄黄 白黑腻腐或有无苔或有无裂痕或是否光洁如镜  脉象按病历本直接写上即可非专业人士也可以按下面稍作选择。

左 次数有力无力粗细浮沉迟数松紧是否有停顿 右 次数有力无力粗细浮沉迟数松紧是否有停顿 

2、请选择下列身体部位所出现的症状【提示凡是分泌物包括汗液尿痰脓涕 月经 白带等填上其颜色质稀与稠粘与否 量多少 气味。疼痛性质包括

胀痛刺痛酸痛沉重痛牵掣痛麻痛放射痛灼痛冷痛热痛走窜痛 隐隐作痛绞痛疼痛得热缓解得冷缓解等 】

出汗情况有无少汗多汗 白天汗醒时出汗睡后出汗 出汗时伴发热活动时出

部位全身头汗手足心汗心汗半身汗 

耳鸣聋痒痛左右 

目 红肿痛青黄血丝瘀斑黑点干涩 昏花眩晕流泪左右眼下颜

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口 口干、渴否 口苦 口腻 口甜有无泛酸有无异味溃疡否肿痛否睡时是否流

呕吐有无食入即吐早上吃晚上吐晚上吃早上吐呕吐为未消化食物酸水干呕

鼻不通流涕左孔右孔 

咽干痛痒吞咽困难 

胸满 闷胀痛热凉 

乳胀痛增生肿块左右 

胁胀痛热凉左右 

腹肿胀痛满硬凉热喜按拒按喜冷喜热有无膨隆腹部有无静脉曲张有无肠鸣音 

外阴肿胀痛热凉如烧坠胀挛缩 

心烦悸慌紧痛凉热跳快 

心下满堵胀烧 

胃胀痛满酸凉热疼痛性质 

头痛晕麻木 昏沉重在头顶两太阳穴后枕部前额部全头 项僵痛酸重胀 

肩痛凝酸麻胀凉热左右 

臂痛凉热酸麻左右 

手凉热干燥 出汗麻抖左右 

背痛酸重麻胀凉热左右 

腰酸重痛麻凉热胀左右 中间 

腿痛酸重麻木肿胀凉热僵软左右 内外 膝痛肿胀酸麻凉热软骨痛左右 

足痛麻胀凉热 左右 

足跟痛凉热麻胀左右 

足趾麻痛胀凉热左右部位 

3、请选择与下列项目对应的身体状况——

饮多少喜凉喜热喜温喜酸喜辣喜苦喜咸喜甜 

食多少喜米喜面喜粥喜油腻厌油腻 

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睡眠多少平时是否易困倦是否失眠多梦失眠为不易入睡或睡后易醒时时惊醒醒后入睡是否容易或困难  

大便次数干湿粘腻便秘失禁颜色溏泻是否成形解时肛门有无灼热有无不消化食物有无虫卵有无脓血是否感觉总欲大便但便出不爽  小便次数量多少不畅不禁颜色频数有无血尿有无浑浊有无灼热感小便时有无疼痛通畅否气味有无异常尿后遗沥不尽夜尿繁多  

皮肤情况有无斑疹斑疹颜色皮肤颜色有无肿胀肿块质地疮疖局部颜色痒否痛否肤温冷  

女性还加以下几条

月经周期多少提前延期深红黯暗鲜红淡红浓稠清稀有无血块有无痛经  

白带有无多少 白黄赤腥臭 

胎产情况有无经历胎产孕几产几有无流产史  

4、请回答身体有如下哪些症状发热 出汗怕冷怕风怕热哮喘咳气短有痰打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血吐血鼻血牙龈出血心烦易恐肢体震颤肢体僵硬乏力倦怠头重脚轻少气懒言嗜卧不喜卧半身不遂时冷时热长期低烧淋巴节肿大胸骨刺痛站立觉累静脉曲张骨发空骨发热梦遗早泄 阳痿

5、七情何者为重喜悦愤怒忧郁思虑悲伤恐惧惊悸

6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 ℃ 呼吸 /分钟 心率 /分钟 血压

8、现代医学检查情况血常规大小便肝肾功能 x片检查 b超 内窥镜检 CT核磁 

附加说明

填写后请将此表E-mail发至zxb@guhuatai.com 或htphar@guhuatai.com或传真至0754-8896786顾华泰教授将依据具体病情作出用药指导。

如果条件许可请用数码相机把患者的面色及舌质照下来后发到zxb@guhuatai.com或htphar@guhuatai.com。

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下面是赠送的工作总结 不需要的朋友可以编辑删除谢谢  

上半年中学语文教研工作个人总结

根据xx市教育教学研究培训中心的工作要求结合本学科的实际情况本人尽职工作使得中学语文教研工作顺利展开并取得较好的成果。现在小结如下

一、主要工作

一积极参与备考努力开展中考、高考备考工作

中考、高考的备考工作是本学期语文教研工作的重中之重新年伊始本人便开始制作关于备考的文件并2次带领初三、高三教师到xx参加省级中考高考备考活动我市xx中学吴xx老师还在高考备考会上做有关作文写作的经验介绍 回到市里本人还亲自请来省研培院的刘x x教研员和xx中学的王xx老师做有关中考高考的备考指导让一线的老师有了明确的备考方向。

每一次活动本人都制作简报通报 中考备考现场有113位教师参加高考有101人参加。

二关注教研博客及时组织教师参加在线研讨

网络教研已成为教研的常态本人一直关注x x省教育研究培训院和xx省中学语文博客每天都有两次登录博客的痕迹及时了解最新教研动态开展相关工作和在线研讨 5月8日组织全市中学语文教师参加xx省中学语文教研网组织的主题为《记叙文写作指导的有效策略》的在线研讨参与人数135人评论条数844条。有简报通报和研讨得失的小结。

三关注课题研究进展及时向省研培院汇报进展情况

我市思源和第二思源实验学校语文组承接《课内拓展阅读课型构建与实施》省级课题研究本人主动承担课题研究的信息员负责传递省里的信息并督促两所学校及时开展各项研究工作制作简报收集材料。组织相关教师到xx和xx学习课题研究方法多次到两所思源学校听课题研究汇报课深入了解课题研究的进展情况。

因为工作进展顺利研究课型特别第二思源实验学校课题研究小组还被省研培院课题研究组长刘xx老师推向全省做经验介绍。

参与成员

四积极组织学生参加汉字听写大会为xx赢得好成绩

接到xx省教育厅关于开展第三届"中国汉字听写大会"xx选拔赛活动的通知我们便着手举办市级大赛于4月25日在市一小举办市级选手选拔赛共有13所中学78人参加。在研训中心举办省级选手选

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拨赛最后确定6位选手参加省级大赛。省级大赛的第一轮是淘汰赛我们以全省第六名的成绩顺利晋级在第二轮的对抗赛中我们的队员全员击败对手全部晋级40强最后有两位选手挺进全省20名。

此次活动我们止步于全省前20名但是我们的成绩是突出的我们的选手是优秀的。

五积极组织教师参加xx省语言办开展的问卷调研工作

根据xx省教育厅关于《xx省民族地区中小学教师普通话使用情况调研方案》的文件精神我市共有54所学校457人被抽中参加调研工作为了配合省调研组在我市的调研我们于6月27日在铁路中学开展现场问卷调查工作共有53所学校418人参加调研。

我们的组织工作得到了省语言办领导的肯定。

六积极参加常规检查工作认真梳理存在问题

本次常规检查是覆盖最大的一次检查本人担任小组组长负责检查的学校有28所学校人手少任务重但是我们每一次都会很有条理完成检查工作每一次检查结束我们都会认真梳理检查过程中存在的问题并一一记录向校方反馈。

七为提高备考效率积极开展送教下乡活动

为缩小城乡教育差别我们针对备考过程显得比较薄弱的学校开展送教下乡活动 5月22日我们邀请第二中学的赵x x老师到xx中学上了一节中考作文复习课针对近几年的作文走势进行分析指导学生写作起到很好示范作用。

八服从领导安排努力完成上级交办的各项任务

1、 四次下到东河中心校指导国家基础教育质量监测工作顺利完成所有的监测任务。

2、积极备课在乡镇教研员培训过程中本人主讲的《网络教研和如何晒课》获得许多教研员的好评此次讲课也大大提升了自己的理论水平。

二、存在的问题和今后的努力方向

一存在问题

1、备考工作表面上活动展开得风风火火但是实际上高一高二和初一初二的老师参加的不多没有达到预期的目的。

2、要想使城乡教育均衡发展单单靠送教下乡的途径是不可能解决实际的问题 乡镇中学的备考工作有待加强。

3、 网络教研未见常态化最大的问题在于教师没有接纳在于我们的资源不足于吸引教师 问题在于我们的不改变。

二努力方向

1、积极参加各种培训努力提高自身素质提高教研工作能力。

2、开展每一次活动之前多多做点活动前的准备工作力争让与活动相关的人员了解活动的重要从思想上提高教师的参与意识。

3、多花一点时间关注乡镇教育尽量让边远的孩子感受到或享受到优质的教育资源让基础教育落到实处。

4、努力从根本上克服思想上产生的惰性使自己的每一项工作都充满激情。

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