本品是第二代磺酰脲类口服降糖药。
能促进胰岛β细胞分泌胰岛素、增强胰岛素对靶组织的作用;亦能刺激胰岛α细胞使胰高血糖素分泌受抑制,尚有抑制肝糖原分解,促进肌肉利用和消耗葡萄糖的作用。
口服后通过小肠吸收,30分钟见效。
t1/2为2~4小时,达峰时1~2小时维持降血糖长达10小时以上,药物在体内代谢成无活性物质,排泻药量的97%三天内全部由肾脏排出体外,不会造成药物积蓄性低血糖。
用于2型糖尿病
口服 剂量因人而异,一般推荐剂量2.5~20mg/日,早餐前30分钟服用。
日剂量超过15mg,宜在早、中、晚分三次餐前服用。
单用饮食疗法失败者:起始剂量一日2.5~5mg,以后根据血糖和尿糖情况增减剂量,每次增减2.5~~5.0mg。
一日剂量超过15mg,分2~3次餐前服用。
已使用其他口服磺酰脲类降糖药者:停用其他磺酰脲药3天,复查血糖后开始服用本品。
从5mg起逐渐加大剂量,直至产生理想的疗效。
最大日剂量不超过30mg。
不良反应:1.较常见的为肠胃道症状(如恶心,上腹胀满)、头痛等,减少剂量即可缓解。
2.个别患者可出现皮肤过敏。
3.偶见低血糖,尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者, 4.亦偶见造血系统可逆性变化的报道。
禁忌:1.1型糖尿病、糖尿病酮症、糖尿病昏迷前期或昏迷期。
2.肝功能不全、肾上腺功能不全及对本品过敏者禁用。
注意事项:1.病人用药时应遵医嘱,注意饮食控制和用药时间。
2.治疗中注意早期出现的低血糖症状:头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗,以便及时采取措施,严重者应静滴葡萄糖液。
对有创伤、术后感染或发热的病人应给予胰岛素,以维持正常血糖代谢。
3.避免饮酒,以免引起类戒断反应。
本品动物实验虽未发现致畸作用,但缺乏临床资料,故孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
从小剂量开始,逐渐调整剂量。
1.本药与双香豆素类、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、磺胺类药、氯霉素、环磷酰胺、丙磺舒、水杨酸类药合用可增加其降血糖作用。
2.与肾上腺素、肾上腺皮质激素、口服避孕药、噻嗪类利尿剂合并使用时,可降低其降血糖作用。
3.与β-阻断药并用时应谨慎。
4.缩短本品在胃肠道滞留时间的胃肠道疾病,可影响本品的药代动力学和药效。
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