的人香港社区组织协会香港老人权益联盟非综援老人对基层医疗服务意见

香港社區組織協會 香港老人權益聯盟

非綜援老人對基層醫療服務意見及開支情況調查自從特首曾蔭權在施政報中為70歲以上長者提供$250的醫療券 引起社會上很多的討論。從醫療券實施的目的上可看出政府計劃以長者作試點遂步將基層健康服務推向私營市場誠然此計劃並不受長者歡迎。而另一方面 自從2006年醫院管理局

開始實施門診電話預約制度之後'我們接到逾百宗長者投訴不懂得使用服務被迫光顧私家診所'大人增加長者醫療開支的壓力。有見及此'香港社區組織協會近期針對非綜援老人對基層醫療服務意見及開支展開問卷調查 了解他們的意見及困難。

一調查方法

調查對象

1 香港老人權益會會員

2 年齡 60歲以上的非綜援長者

調查時間

訪問由2007年10月中至2007年1 1月中進行。 由社協社工及中文大學社工系實習學生完成。 問卷分析在2007年11月中至1 1月下旬進行。

調查形式

是次調查以問卷方式進行整份問卷分為7個部份共61條問題是次調查以非隨機抽樣Non-random Sampling的方法。面談在受訪者家中或社協辦事處進行。社協共訪問了95位長者平均訪問時間為40分鐘。

問卷分析

問卷所得的資料是用E xc e l軟件來處理有關數據及進行分析研究。

調查限制

由於時間及經費所限是次問卷調查是採用非隨機抽樣方法從老人權益會

名單中選取。

二調查結果

1 ・基本資料

1.1.大部份受訪者是女性佔全部受訪者的72.64%。是次調查的長者年齡普遍較大 中位數為75。

12居住房屋類型方面逾60%受訪長者居住在自置物業 25%居住在公共房屋。他們每月平均住屋開支為$828 而中位數為$500。

1.3.超過65%的受訪者獨居無人照顧或兩老同住只有接近35%的受訪者與子女或配偶及子女共住表1 。

1.4.在收入方面大部份長者的收入來源是依賴生果金70人或兒女及親友供養33人 。當中只以生果金或傷殘津貼為唯一收入來源的人有40人及8人反映超過一半的長者的收入來源嚴重不足全數依賴政府的有限度補貼 表2 。他們的入息平均數為$1595而中位數為$705。在儲蓄存款上有接近85%的人儲蓄少於20萬而儲蓄少於10萬的人更佔了60%表3 。

1.5.在居住地區上大部份受訪者居住於深水堆65.26%及黃大仙區

16% 。其次為油尖8%及觀塘區4% 。

1.6.在教育程度上超過90%的長者只接受過小學或以下的教育其中更有38%的受訪者並未接受過任何正規的教育。

1.7. 在受訪者中 以公立門診為主要醫療佔56%其次為專科門診26%及私家醫生13% 可見超過80%的長者是非常依賴政府提供的醫療服務表41.8. 在受訪者中有82%的長者患有長期病其中以高血壓54人及骨科病

25人的患者最多表5 。

19受訪長者當中有超過80%的人需要長期服藥表17 當中以高血壓42

人及糖尿病的人19人為最多。表1:與誰同住

表2:收入依賴

表3 :儲蓄總數

表4:以何種治療為主

表5 :有何種長期病

2.

受訪者的每月平均開支為$2356、 中位數為$2200而當中的醫療費用平均開支為$316約佔長者的收入約20%。就醫療費用的問題上 95%的長者表示醫療費用的加增會令他們感到壓力。 93%的長者希望政府能給予長期病患者及60歲以上的長者免費醫療服務。

根據醫管局提供的數字顯示在2006/2007年總共發出了87,168的醫療豁免証,3

其・中65歲以上長者領取的數字只有28,094 即約佔32.2%。受訪的長者只有不足38%的人表示他們知道有醫療豁免制度表6 最後能成功屮請醫療豁免的人更只得17%表7 。 86%的受訪者不滿個人及2人的資產規定接近75%的人表示應將醫療豁免制度的個人及2人的資產限額提昇至20萬元以上及40萬元以上。另外有超過80%的長者認為以家庭為審核的標準並不合理。就醫療豁免的合理期限接近85%的人認為醫療豁免紙的有效期應設在1年或以上表8 較現時大部份低於半年有效期的豁免紙更能使行不便的長者受惠亦能減少政府不必要的行政開支。

表6:知否有醫療豁免制度

表7:有沒有屮請醫療豁免

表8 :醫療豁免的合理期限

4.對電話預約普通科門診服務的意見

根據醫管局的數字 自從在2006年10月起普通科門診實施電話預約制度之後,截止2007年1 1月1日共有876,874位病人透過預約服務求診而當中只有31.8% 即共有278,692位病人是60歲以上的長者。事實上老人在普通科門診的使用率最高的社群但他們卻不懂得使用電話預約服務。

據本會的調查所得有八成二的受訪長者是不懂得使用電話預約表9 主要原因是不理解音頻電話預約的內容佔46.3%  不懂得打電話及按指示輸入資料佔38.9% 手眼不協調佔26.3%及有聽覺問題佔23.2%俵10 只有少數

佔23.7%的受訪者懂得自行致電預約。其餘73.3%需靠親友代為預約或社福機構代辦表11 。不懂得使用的受訪者只好光顧私家醫生77.2% 、 自行購買藥物治療或到其他慈善團體接受治療甚至放棄治療表12 。

由此可見電話預約制度預約實施後對長者帶來極大不便。九成四的受訪者贊成應由專人接聽電話預約。

直至2007年1 1月醫管局共收到60宗服務使用者投訴電話預約服務。投訴內容主要為線路繁忙、使用及操作困難、系統設計問題、未登記之新症病人無法使用此服務、 員工處理電話查詢之技巧和態度問題。

表9:是否懂得電話預約

表10:不懂得電話預約的原因

表11 現在是怎樣進行電話預約

表12現在是怎樣解決電話預約問題

5・對專科門診服務的意見

在2006年專科門診求診的新症輪候時間頗長。根據醫管局的數字專科門診的輪候

時間中位數是七個星期接近兩個月。但有個別專科輪候時間是超過兩個月或以上甚至接近四個月服務質素未能達致理想。輪候時間冗長的專科門診

包括耳鼻喉科、婦科、 內科、骨科以及外科等俵13 。

表13:專科門診的輪候時間中位數

據是次調查結果所得 73%受訪者認為專科門診輪侯應為一個月内o

6・對長者健康中心及醫療券的看法

目前全港有十八間長者健康中心使用率十分高人數共有38,000人但隨著人口老化的問題服務不足以應付需求輪侯身體檢查服務的時間是37.2星期 很多長者都不知道有長者健康中心服務是次調查的結果約有七成四的被訪者不清楚有此服務。

另外剛公佈的施政報告中特首建議為七十歲以上長者提供二百五十元的醫療券並不受長者歡迎。從本會的調查所得九成受訪者認為醫療券不能解決基層醫療服務不足的問題。 97%被訪者更認為新政策是政府推卸醫療責任予私人醫療市場的方法。九成二的長者覺得一年只有5張醫療券並不足夠。 66.3%受訪者建

議政府應為60歲以上人士提供醫療券而絕非目前實施的七十歲以上人士。超過96%的受訪者認為面額五十元的醫療券金額不足,每次需要再補貼才足以支付看私家醫生的費用從而增加其經濟壓力。

六成被訪者建議每張醫療券定為一百元面額 以減輕醫療上的負擔。另外更有25%的受訪者認為面額應增至一百五十元一張才合理。事實上醫療券根本無助解決基層醫療服務不足的問題政府應該增加生果金6% 豁免長者醫療費及藥費

36.8% 增加長者健康中心15.8%及縮短醫療服務的輪侯時間21% 。