请申请人登陆网址http://apps.gsfda.gov.cn:3680依照提示注册并下载食品经营许可申请书.

《食品经营许可证》申请书经营者名称(盖章或签字):申请日期:年月日敬告申请人应当了解相半的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务.
申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反应真是情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责.
提交的申请材料、证件复印件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章).
提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸.
填写申请书字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色).
在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容.
填报说明经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致.
填写经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,与登记注册要求一致.
本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人.

申请人根据申请的项目和内容在相应的中打√.
本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人.
《食品经营许可证》申请表经营者名称社会信用代码(证件号码)住所经营场所(m2)经营场所面积实体门店是否仓库地址(如有)主题业态单位食堂食品销售经营者餐饮服务经营者单位食堂学校食堂托幼机构食堂建筑工地食堂机关企事业单位食堂其他食堂养老机构食堂食品销售经营者食品批发经营者商场超市大型(>2000㎡)商场超市中型(>200,≦2000㎡)商场超市便利店(≦200㎡连锁)网络食品销售商食品自动售货销售商药店售货车食杂店(>10㎡,500㎡)中型餐饮(>150㎡,≦500㎡)小型餐饮(>30㎡,≦150㎡)中央厨房集体用餐配送单位校外托护点(小饭桌)旅客餐车餐料配送铁路配餐是否含网络经营是否;网络销售是否;网络订餐是否;如开展网络经营,请填写:网站地址并上传网站截图.
经营项目1.
预包装食品销售预包装食品(含冷藏冷冻食品)销售预包装食品(不含冷藏冷冻食品)销售2散装食品销售散装食品(含冷藏冷冻食品)销售散装食品(不含冷藏冷冻食品)销售散装食品(含冷藏冷冻食品、含熟食制品)销售散装食品(不含冷藏冷冻食品、含熟食制品)销售3.
特殊食品销售保健食品销售特殊医学用途配方食品销售婴幼儿配方乳粉销售其他婴幼儿配方食品销售4.
其他类食品销售5.
热食类食品销售6.
冷食类食品销售7.
生食类食品销售8.
糕点类食品制售糕点类食品制售(含裱花蛋糕)糕点类食品制售(不含裱花蛋糕)9.
自制饮品制售(不含压力容器)10.
其他类食品制售是否含散装熟食申请副本数有效期(年)经济性质联系电话职工人数应体检人数邮政编码E-mail保证申明申请人承诺,本申请书中所填写内容及所附资料均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致.
如有不实之处,本人(单位)愿负相关的法律责任,并承担由此产生的一切后果.
申请人签字(盖章)委托代理人签字(盖章):年月日年月日法定代表人(负责人)情况登记表姓名性别民族职务户籍登记地址证件类型证件号固定电话移动电话法定代表人(负责人)签字:年月日备注:食品经营单位法定代表人(负责人)应当履行以下承诺(声明),并签字加盖单位公章.
法定代表人(负责人)承诺(声明):本人向许可机关郑重声明:过去五年内,本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位,不存在被吊销食品生产经营(卫生、生产、流通或者餐饮服务)许可证的情形.
同时,本单位将严格遵守《食品安全法》的规定.